2주간 설사가 지속되는 원인은 무엇인가요?

Question

설사원인이 궁금해서 문의드립니다
2주째 설사를하고 동네내과에서 3일치 약을 먹어도 호전이 없으며 2주전부터 현재 다이어트한다고 1끼분량을 2끼로 나눠먹는 식사량으로 줄이면서 따로 과한게먹거나 급하게먹은게 없습니다 복용중인 약은 당뇨약 혈압약 철분제가 있습니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

설사가 2주 이상 지속되고 있어 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

2주 이상 설사가 지속되고, 내과에서 처방받은 약을 3일간 복용해도 호전이 없으시며, 최근 다이어트로 식사량을 줄이셨고, 복용 중인 약으로는 당뇨약, 혈압약, 철분제가 있다고 하셨어요.
이런 경우에는 여러 가능성을 고려해 볼 수 있어요.

먼저, 약물 부작용이 설사의 가장 흔한 원인 중 하나예요. 철분제는 일반적으로 변비를 유발하는 경우가 많지만, 일부 사람들에게는 오히려 설사를 유발할 수 있어요. 특히, 복용량이 많거나 위장에 민감하게 작용할 경우 설사가 나타날 수 있어요. 또한, 당뇨약 중 메트포르민 같은 약물은 장운동을 촉진하고 장내 미생물 환경을 변화시켜 설사를 유발할 수 있어요. 또한, 혈압약 중에서도 일부 약물이 소화기계에 영향을 미쳐 설사를 일으킬 수 있어요. 
만약 최근에 약물의 종류나 용량이 변경되었다면, 약물 부작용 가능성이 더 높아질 수 있어요.

다음으로, 식사량을 줄이는 다이어트도 장내 환경에 변화를 줄 수 있어요. 식사량이 급격히 줄면 장운동이 불규칙해지고, 소화 효율이 떨어지면서 설사가 생길 수 있어요. 하지만 특별히 자극적인 음식을 먹지 않으셨고, 급하게 식사하지도 않으셨다면, 단순히 식사량 감소만으로 2주 이상 설사가 지속될 가능성은 낮다고 볼 수 있어요.

설사가 2주 이상 지속되는 경우에는 감염성 설사(세균, 바이러스, 기생충 등)보다는 약물 부작용, 만성 장질환(과민성 대장증후군, 염증성 장질환, 흡수장애 등), 내분비 질환(갑상선 기능 항진증 등) 등 만성적 원인을 고려해 볼 수 있어요.
특히, 평소와 다른 증상(혈변, 흑변, 심한 복통, 체중 감소, 고열, 탈수 등)이 동반된다면 더 심각한 질환의 신호일 수 있으니 주의가 필요한 상황으로 볼 수 있어요.

현재로서는 복용 중인 약물의 이름, 복용 시작 시기, 용량 변동 여부를 정확히 정리해서 다시 한번 내과(소화기내과) 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같아요.
필요하다면 약물 조정이나 대체가 필요할 수 있고, 추가적으로 대변 검사(감염 여부 확인), 혈액 검사, 복부 초음파 등 정밀 검사가 필요할 수 있어요. 
또한, 설사가 계속될 때는 수분과 전해질 보충이 매우 중요하니, 물이나 이온음료 등으로 수분을 충분히 섭취해 주시는 게 중요해요.

설사는 단순 증상 같아 보여도, 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있기 때문에 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다고 볼 수 있어요.
따라서 증상이 지속되어 불편하시거나, 증상이 점점 심해지는 것 같다면, 소화기내과로 방문하셔서 다시 한번 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같아요.

2주간 설사가 지속되는 원인은 무엇인가요?

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