비급여 임신 피검사 진료비 보험 기록되나요?
병원에 임신 피검사를 하겠다고 하니까 급여 비급여를 물어보시길래 부모님께 걸리면 안돼서 “비급여로 하겠다”라고만 했습니다. 피검사 삼만원+진료비 만원으로 해서 총 사만원을 결제했는데 이 경우 보통 진료비도 보험에 안 뜨나요?
병원에 임신 피검사를 하겠다고 하니까 급여 비급여를 물어보시길래 부모님께 걸리면 안돼서 “비급여로 하겠다”라고만 했습니다. 피검사 삼만원+진료비 만원으로 해서 총 사만원을 결제했는데 이 경우 보통 진료비도 보험에 안 뜨나요?
1개의 답변
부모님께 알려질까 걱정되는 마음, 충분히 이해가 됩니다. 비급여로 진료와 검사를 결제하신 상황에 대해 안내드릴게요.
건강보험이 적용되는 급여 항목은 국민건강보험공단에 청구되기 때문에 건강보험 요양급여내역(예: 공단 홈페이지나 앱, 정부24 등)에 진료 사실이 기록으로 남을 수 있어요. 반면 비급여로 처리한 항목은 건강보험공단에 청구되지 않으므로, 이 요양급여내역에는 기록되지 않아요. 질문자님께서 말씀하신 피검사비 3만 원과 진료비 1만 원을 모두 비급여로 결제하셨다면, 이 부분은 건강보험 급여내역에는 남지 않는다고 보시면 됩니다.
다만 한 가지 확인이 필요한 부분은 결제 방법이에요. 만약 부모님 명의의 카드나 계좌로 결제하셨다면 카드사용내역이나 계좌 내역을 통해 병원 결제 사실 자체는 확인될 수 있는데, 이는 보험 기록과는 별개의 문제예요. 또한 부모님이 계약자로 되어 있는 실손보험(민간 실비보험)에 질문자님이 직접 청구를 하지 않는 이상, 병원에서 실손보험사로 자동으로 통보되는 시스템은 없으니 그 부분은 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요.
정리하면, 비급여로 처리하신 진료비와 검사비는 국민건강보험 요양급여내역에는 기록되지 않으며, 결제 수단(카드·계좌 명의)에 따라서만 내역이 남을 수 있다는 점 참고해주시면 좋겠습니다.
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3월달에 사후 피임약을 비대명으로 진료 받고 수령해서 먹었는데 지금 확인해보니 처방전에 1. 건강 보험 2. 의료 급여 이렇식으로 적혀 있는데 1. 건강 보험에 체크가 되어있었습니다.. 이거 연말 정산이랑 보험 공단에 약국까지 기록에 남는 건가요?기록에 남으면 안되는데 병원에 전화햐서 수정 가능한가요?ㅠㅠ 비급여 금액 진료비와 약값을 냈는데 잘못 된 거 아닌가요?ㅠ
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