내과 관련 1개의 답변

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  닥터나우 의료진

  닥터나우

  2022.11.11

  안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다. 복통은 말 그대로 배가 아픈 것을 말하며, 누구나 한 번쯤 겪어보지 않은 사람이 없을 만큼 흔한 증상이에요. 하지만 배 안에는 식도, 위, 간, 대장, 소장, 십이지장, 췌장 등 다양한 장기들이 존재하고, 각각의 장기에 이상이 생겼을 때의 증상도 각기 달라요. 따라서 복통이 나타날 때는 우선 언제부터 어디가 어떻게 아픈지, 주로 어떨 때 통증이 나타나는지 등을 기억해 두어야 하고 복통의 유형, 시간대, 자세에 따른 통증 정도 등에 따라 의심할 수 있는 질환이 다르기 때문이에요. 예를 들어 빈속일 때 복통이 나타났다가 음식 또는 물을 먹은 뒤 사라졌다면 위 질환일 가능성이 크다고 해요. 음식이 위산을 중화시켜 통증을 완화하기 때문이에요. 복통이 찾아오는 시간대에 따라서도 병명이 다를 수 있는데, 대표적인 예가 위궤양과 십이지장궤양이에요. 이 둘은 속 쓰림이라는 주 증상은 비슷하나 보통 위궤양은 식후에, 십이지장궤양은 식전이나 새벽에 통증이 잦아요. 자세에 따른 통증 정도도 병의 진단에 중요한 정보가 될 수 있다고 해요. 누워있으면 통증이 심해지고 허리를 구부리면 완화되면서, 고기나 술, 기름진 음식을 먹으면 증상이 심해진다면 만성 췌장염을 의심할 수 있어요. 한편, 배의 어느 부위가 아픈지에 따라 의심질환이 달라지기도 해요. 가운데 윗배가 아픈 경우는 주로 기능성 소화불량증, 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 급성췌장염 등을 의심할 수 있어요. 이들 질환에서는 주로 복부의 중앙, 흔히 ‘명치’라고 부르는 곳에서 통증이 느껴져요. 질문자님의 경우 그 중 위식도 역류성 질환의 가능성이 있는데 위식도 역류성 질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환이에요. 위식도 역류성 질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류 증상이에요. 가슴 쓰림은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상이에요. 환자는 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사하고 이 통증은 날개뼈 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어갈 수 있어요. 위산 역류는 위액이나 위 내용물이 인두로 역류하는 현상을 말해요. 환자는 시고 쓴맛을 호소해요. 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생해요. 일부 위식도 역류 질환 환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소한다고 해요. 위식도 역류 질환을 진단하기 위해서는 내시경 검사, 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등을 시행해요. 대면으로 의사의 진료를 통해 정확한 상담을 받아보시는 것을 권유 드려요. 추가적으로 위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화 시키는 것이에요. 위식도 역류성 질환을 예방, 치료하기 위해서는 과식하면 안돼요. 사이다, 콜라 등과 같은 탄산음료를 피해야하고, 하부 식도 괄약근의 힘을 약하게 하는 흡연, 지방이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지주스 등의 음식물과 근육 이완제 등 일부 약물을 피해야 해요. 체중을 줄여야 하고, 쭈그려 앉지 않고 식사 후에 바로 눕는 습관을 고쳐야 해요. 무료상담 서비스는 의료 행위(의사의 진료)를 대신할 수 없는 점 양해 부탁 드려요. 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다. 🙂

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