내과 관련 2개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2022.09.11

  안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다. 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이에요. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많아요. 설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 등이 흔한 증상이며, 관절염, 포도막염, 피부 증상, 섬유화 등이 일어나 담관벽이 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타나요. 증상의 종류와 정도는 환자마다 매우 다양하며, 증상은 서서히 또는 급속히 나타난다고 해요. 우리나라 크론병 환자의 약 30~50%에서는 항문 주위에 병적인 변화가 동반돼요. 흔히 치핵, 치루 등이 생기는데 크론병이 동반되지 않은 경우에 비하여 그 증상이 단순하지 않기 때문에 조심해야 해요. 한가지 방법으로 진단할 수는 없고 여러 검사를 병행해야 해요. 병력을 듣고 진찰을 한 후 몇 가지 혈액검사와 더불어 대장 엑스선검사 및 대장 내시경검사로 장의 내부를 관찰해요. 내시경 검사상 장을 따라 길게 나타나는 종주형 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 형태가 관찰되고, 이외에 모양이 일정하지 않은 아프타궤양 등이 보일 수 있어요. 내시경을 통해 관찰되는 장 내부의 변화와 함께 조직검사로 얻은 정보를 종합하여 크론병을 진단할 수 있어요. 크론병은 흔히 소장을 침범하므로 소장의 엑스선검사도 필요하며, 초음파검사나 CT 촬영은 농양을 진단하는 데 도움이 돼요. 크론병을 진단 할 때 비슷한 양상으로 염증을 일으키는 다른 질환들과 감별해야 하는데, 특히 결핵성 장염과 구분하기 어려운 경우에는 항결핵제를 투여하여 치료에 대한 반응을 확인하여 크론병과 감별하기도 해요. 실시간 건강상담 서비스는 의료 행위(의사의 진료)를 대신할 수 없는 점 양해 부탁 드려요. 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다. 🙂

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• 홍호철 선생님

  고려엔도홍내과의원

  2022.09.11

  안녕하세요, 고려엔도홍내과의원의 홍호철 의사 입니다. 크론병과 같은 대장질환을 염증성 장질환이라고 합니다. 본 질환은 만성적인 과정을 밟으며 호전과 악화를 반복합니다. 또한 내시경 소견과 더불어 전문적인 혈액검사를 실시하여 질환의 존재 유무를 결정합니다. 한 두번의 내시경으로 진단이 안 되는 경우 또한 있습니다. 본 질환은 소화기내과 영역 안에서도 매우 전문적인 분야인지라, 본 질환을 전문적으로 다루고 연구하는 의사 선생님께 내시경을 받을 것을 추천드립니다. 아울러 궤양성대장염은 직장에 병변이 있어야 합니다. 직장 병변이 없는 경우 궤양성대장염일 가능성은 떨어집니다.

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