여드름 약값이 비보험인 이유는 무엇인가요?

Question

1,2번째는 여드름 약값을 보험처리받은거같은데
이번엔 비보험이라네요. 왜 그런거에요?

실시간 고민 해결사 · Accepted Answer

여드름 약값이 비보험으로 처리되는 것에 대해 혼란스러우실 수 있습니다. 여드름 치료의 보험 적용 여부는 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.

주요 이유는 다음과 같습니다:

1. 중증도 판단: 여드름의 중증도가 일정 기준에 미치지 않으면 '미용 목적'으로 간주되어 건강보험이 적용되지 않을 수 있습니다.

2. 병원 정책: 각 병원마다 여드름 치료에 대한 보험 청구 정책이 다를 수 있습니다.

3. 처방 약물의 종류: 같은 여드름 치료라도 처방받은 약물의 종류에 따라 보험 적용 여부가 달라질 수 있습니다.

이전에 보험 처리가 되었던 것은 당시 의사가 여드름 상태를 중증으로 판단했거나, 다른 진단명으로 처방했을 가능성이 있습니다. 이번에는 상태가 호전되었거나 의사의 판단이 달라져 비보험으로 처리되었을 수 있습니다.

정확한 이유는 처방을 한 병원에 문의하시는 것이 가장 확실합니다.

여드름/피부염 관련 1개의 답변