건강한 요로에서 소변 배양 시 세균 검출 가능성은?

Question

요로감염이 아닌 경우인 건강한 요로 상태의 환자한테서 소변 배양 검사할때 세균이 발견될 수 있나요? 대장균 클레브시엘라 균등이 꼭 감염을 일으키지 않더라도 장내에 일반적으로 있을 수 있다는데

닥터나우 AI · Accepted Answer

네, 건강한 요로 상태에서도 소변 배양 검사에서 세균이 검출될 가능성이 있습니다.

소변 검체 채취 과정에서 피부나 요도 주변의 정상 세균총에 의한 오염이 발생할 수 있습니다. 특히 중간뇨 채취법을 정확히 시행하지 않았을 경우 이런 가능성이 높아집니다.

대장균(E. coli)이나 클레브시엘라(Klebsiella)와 같은 균들은 장내 정상 세균총으로 존재하며, 요도 입구 주변에도 존재할 수 있습니다. 이러한 균들이 소변 검체 채취 과정에서 혼입되어 배양 검사에서 검출될 수 있습니다.

또한 PCR과 같은 고감도 검사법을 사용할 경우, 임상적으로 의미 없는 소량의 세균도 검출될 수 있습니다. 이런 경우 실제 감염이 아닌 단순 오염이나 집락화(colonization)일 가능성이 있습니다.

따라서 소변 배양 검사에서 세균이 검출되었다고 해서 반드시 요로감염을 의미하는 것은 아니며, 임상 증상과 함께 종합적으로 판단해야 합니다.

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