산부인과 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.07.25

  안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.

  초음파 검사 결과와는 다르게 생리가 시작된 것 같아 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

  초음파 검사는 자궁 내막 두께와 난소의 난포 상태를 시각적으로 확인하는 데 사용돼요.
  질식 초음파는 자궁과 난소를 아주 가까이서 정밀하게 관찰할 수 있어, 자궁 내막의 두께, 모양, 혈류 흐름 등을 자세히 알 수 있어요.
  정상적인 월경주기에서 자궁내막은 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 변화에 따라 두꺼워졌다가 생리 시기에 얇아져요.

  배란이 되면 난소에서 황체가 형성되며 프로게스테론 분비가 증가해서 자궁내막이 임신을 준비하면서 두꺼워지고 혈관이 발달해요.
  이 시기의 자궁내막은 초음파상에서 상대적으로 두껍고 혈류도 활발한 상태로 보여요.

  생리가 임박하면 프로게스테론 분비가 감소하며 자궁내막이 급격히 얇아지기 시작하는데, 이는 초음파에서 내막 두께가 줄어드는 현상으로 나타나요.
  하지만 이 변화는 하루 이틀 만에 빠르게 나타날 수 있어서, 초음파 검사 시점에 따라 “아직 생리 기미가 없다”라고 판단될 수 있지만, 실제로는 곧 생리가 시작될 수 있어요.

  초음파 결과가 “생리할 기미가 없다”는 것은 검사 당시 자궁내막이 아직 완전히 탈락(월경 시작) 단계에 진입하지 않았음을 의미해요.
  즉, 자궁내막이 아직 두껍거나 혈류가 유지되어 내막이 탈락하기 직전 또는 중간 상태일 수 있어요.
  그러나 초음파는 그 ‘순간’의 상태만 보여주기 때문에, 호르몬 변화가 급속히 진행되면 다음 날이나 이틀 뒤에 생리가 시작될 수 있어요.

  또한 초음파는 자궁내막의 두께뿐 아니라 난소의 배란 상태도 확인할 수 있어서, 난소에 배란이 일어난 흔적이 보인다면 정상 배란이 이루어졌다는 근거로 볼 수 있어요.

  일반적으로, 정상 생리주기는 배란일로부터 약 14일 뒤에 생리가 시작돼요.
  따라서 생리가 시작되었다면, 적어도 최근 주기에서는 배란이 정상적으로 이루어졌을 가능성이 높다고 볼 수 있어요.
  무배란성 출혈도 드물게 있지만, 이는 생리량이나 주기 패턴이 불규칙하거나 평소와 다를 때 의심해 볼 수 있어요.

  한 번의 초음파 검사에서 내막 두께와 난포 상태 등은 ‘현재 상태’를 보여줄 뿐이며, 생리 시작일을 완벽히 예측하기는 어려워요.
  생리 예정일 근처라도 개인차, 호르몬 변화 속도에 따라 내막이 두꺼운 상태가 비교적 오랫동안 유지될 수 있고, 임박해서 갑자기 변할 수 있어요.
  이런 이유로, 검사 시점과 실제 생리 시작일 사이에 차이가 발생할 수 있어요.
  또한, 생리 주기가 불규칙한 경우 초음파만으로 배란이나 생리 시기를 예측하는 데 한계가 더 크다고 볼 수 있으며, 호르몬 검사나 꾸준한 주기 관찰이 필요하다고 볼 수 있어요.

  배란이 정상적으로 된 상황인지 걱정이 많이 되신다면, 다시 한번 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 현재 상태를 확인해보시는 것도 좋을 것 같아요.

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