안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
PGAD로 인해 요추 천골 신경 차단술을 받았는데 효과가 달라서, 많이 궁금하고 힘드셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.
결론부터 말씀 드리자면, 천골에서 직접 나오는 음부신경을 차단했을 때 효과가 없다면, 통증 경로가 단순한 말초 음부신경이 아닐 가능성이 큽니다.
자세히 설명 드릴게요.
먼저 음핵 통증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 음부 신경 손상이나 염증, 또는 음핵 주변 조직의 자극 등이 관련될 수 있습니다.
천골신경총은 L5-S3까지의 신경 가지들과 L4의 일부분과 연결되어 있습니다.
이 부분을 요천골 신경총이라고 합니다.
요추 신경총는 허리척추뼈, 큰 허리근 안쪽에 위치하며 척추신경 L1에서 L4까지 의 분할 과 마지막 흉부 신경인 늑골하 신경(T12)로 형성되어 있습니다.
보통 허리와 골반 허벅지 앞쪽과 안쪽, 종아리 안쪽, 발 일부의 감각 운동기능을 담당합니다.
천골에서 직접 나오는 음부신경을 차단했을 때 효과가 없다면, 말초 음부신경이 원인이 아닐 가능성 다소 높아요.
요추 신경차단으로 효과가 있다는 점을 보면, 조절에 영향을 주는 부분이 요추 신경총이나 척수 신경근, 교감신경계가 관여하는 상위 경로일 수 있습니다.
천골 신경차단의 경우 보통 주로 S2~S4 부위의 천골신경근에서 나오는 음부신경을 마취하고 말초에서 오는 직접적인 통증이 원인일 때 효과가 좋습니다.
신경차단은 통증을 유발하는 신경 주변이나 신경절에 약물을 주입하여 통증을 완화하는 시술로 요추부 신경 차단은 보통 요추 2번부터 5번 사이의 신경에서 시행됩니다.
어떤 신경을 차단할지는 환자의 문제 부위와 신경 손상 정도에 따라 결정됩니다.
정확한 신경의 문제는 진료와 적절한 검사를 통해 판단 할 수 있습니다.
많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 진료를 보시며 관찰해 보시면 좋을 듯해요.
답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
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