프로토픽 사용 후 만성 박탈성 구순염 각질 변화가 정상인가요?

한OO • 2026.04.06

2개월 간 강한 스테로이드를 두껍게 바른 후 그 후 7개월동안 만성 박탈성 구순염을 앓고 있습니다 6개월 간 치료없이 방치하던 기간에 3개월은 각질이 얇고 빠르게 벗겨지고 나머지 3개월은 노랗고 두껍게 쌓이며 생겼습니다(비릿한 냄새도 약간 남) 그 후 7개월 차에 병원 방문해 각질을 모두 제거한 후 3주간 지켜보다가 각질이 또 노랗게 두껍게 올라와 현재 0.1농도의 프로토픽을 하루에 한번 바른지 2주되었습니다 프로토픽 쓰기 전 올라온 각질은 비릿한 냄새가 나고 노랗습니다 2주동안 쓰면서 노랗고 두꺼운 각질 몇개가 떨어져 나가고 좀 더 얇게 생기긴 했지만 다시 하얗게 올라오고 경계부분은 노르스름해집니다 아프거나 염증반응은 전혀 없는데 제일 답답한 것이 계속 각질이 생기고 탈락이 너무너무 안됩니다 대체 무엇이 문제일까요? 2주간의 프로토픽 사용으로는 이정도의 미약한 변화가 정상인건가요? 더 써보며 지켜봐야 하나요? 아니면 다른 문제(세균 등)인건가요? 항생제를 발라봐야 하나요?

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1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2026.04.06

    만성 박탈성 구순염으로 오랜 기간 고생하고 계시는 모습이 정말 안타깝습니다. 프로토픽 사용 후 변화에 대해 답변드리겠습니다.

    프로토픽(타크로리무스) 0.1% 연고를 2주간 사용하신 후 노랗고 두꺼운 각질이 일부 떨어지고 좀 더 얇게 생기는 변화는 정상적인 회복 과정의 일부입니다. 프로토픽은 스테로이드와 달리 면역반응을 조절하는 약물로, 효과가 나타나는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

    노란색이나 비릿한 냄새가 나는 각질은 2차 세균 감염이나 과도한 염증 반응의 가능성을 시사합니다. 특히 7개월이라는 긴 시간 동안 지속된 만성 상태에서는 피부 장벽이 회복되는 데 더 오랜 시간이 필요할 수 있습니다.

    일반적으로 피부 장벽이 회복되는 데는 2-4주 이상이 걸리며, 특히 구순염처럼 자극을 받기 쉬운 부위는 호전과 악화를 반복하는 경우가 많습니다. 프로토픽 사용 2주 만에 극적인 개선을 기대하기는 어려울 수 있으니, 조금 더 인내심을 갖고 사용해보시는 것이 좋겠습니다.

    다만, 노란색 각질이 계속되고 비릿한 냄새가 동반된다면 세균 감염의 가능성도 있으므로, 항생제 성분이 포함된 연고 사용을 고려해볼 수 있습니다. 이 부분은 현재 진료 중인 의사와 상담하시는 것이 가장 좋습니다.

    또한 입술 관리 시 다음 사항을 유의하시면 도움이 될 수 있습니다:

    1. 각질은 자의적으로 떼지 말고 자연 탈락되도록 하세요
    2. 자극성 음식이나 제품을 피하세요
    3. 입술을 핥거나 물어뜯는 습관을 피하세요
    4. 보습을 충분히 유지하되, 무자극성 제품을 사용하세요

    프로토픽 사용을 좀 더 지속하면서 변화를 관찰해보시고, 2-3주 더 사용해도 개선이 없거나 악화된다면 재진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

    도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.

    꼭 확인해주세요.
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