통증이나 가려움 없이 대상포진일 수 있나요?

Question

혹시 대상포진인가요??딱히 통증이나 가려움 증상은 없늠

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 피부 증상으로 인하여 대상포진인지 걱정이 되는 상황이신 것 같아요.

사진 속 피부 병변은 경계가 비교적 뚜렷한 붉은 반점 형태로 보이고, 가운데에 작은 점이 하나 보여요.
현재 통증이나 가려움 같은 자각 증상은 없으시다고 하셨으며, 일반적으로 대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 신경절에 잠복하다가 면역력이 저하될 때 재활성화되어 발생하는 질환으로 볼 수 있어요.
대상포진의 대표적인 증상은 신경을 따라 한쪽에 띠 모양으로 붉은 반점과 여러 개의 물집(수포)이 무리지어 나타나며, 극심한 통증이나 따끔거림, 감각 이상 등이 동반되는 것이 특징이라고 볼 수 있어요.

대상포진의 초기에는 피부에 불쾌감, 감각 이상, 타는 듯한 통증이 먼저 나타나고, 이후 3~4일이 지나면 붉은 발진과 수포가 생기는 것이 일반적이에요.
수포는 1~2주 정도 지속되며, 이후 딱지로 변해 떨어지게 돼요.
대부분의 경우 통증이 매우 심하거나, 가려움 또는 감각 저하가 동반되고, 띠 모양으로 한쪽에 집중되어 나타나는 것이 특징이라고 볼 수 있어요.

사진의 병변은 띠 모양이나 수포가 보이지 않고, 통증이나 가려움이 없는 점에서 전형적인 대상포진의 모습과는 차이가 있는 것 같아요.
드물게 무발진성 대상포진처럼 수포 없이 통증만 있거나, 아주 경미한 피부 변화만 보이는 경우도 있지만, 이런 경우에도 신경을 따라 통증이 먼저 나타나는 경우가 많다고 볼 수 있어요.

현재처럼 자각 증상이 없고, 병변이 작고 국소적으로만 나타난 경우에는 벌레 물림, 접촉성 피부염, 단순 피부염 등 다른 원인일 가능성이 있어요.

만약 피부 병변이 점점 커지거나, 물집이 생기거나, 통증·감각 이상이 새롭게 동반된다면 신속하게 피부과 진료를 받아보신 후 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같아요.
현재 병원 방문이 어려운 상황이시라면, 비대면 진료를 통해 피부과 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같아요.

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