가드넬라 양성 후 요도염 증상, 원인은?

Question

외국인 여성과 원나잇 관계를 맺었습니다. 콘돔없이 하다가 중간에 끼었고, 딱 1회 관계했습니다. 관계 4일 후 증상은 딱히 없었지만, 혹시 불안해 비뇨기과 내원해 sdt 12종 검사를 받았고, 이후 가드넬라 하나만 양성 판정을 받았습니다.  메트로니다졸 1주 복약하는 도중 요도염 증상이 생겼고, 복약 완료 후 다시 sdt 12종 검사 받았는데, 또 가드넬라만 양성이 나왔습니다.이후 메트로니다졸 1주 다시 복약하였고, 요도염 증상이 많이 개선되어, 완치가 되었나 싶어 다시 sdt 12종 검사를 받았는데 또 가드넬라만 양성이 나왔습니다.증상이 거의 없었지만, 가드넬라가 양성이 나왔기에 이번에는 메트로니다졸과 독시사이클린 1주일치를 처방 받았습니다.문제는 이 약을 먹은 뒤로 요도염 증상이 이상하게 이전보다 심해졌습니다. 이 경우 헤르페스일 가능성이 높을까요? 관계 후 4주차에 비뇨기과 방문해 육안검사 결과 수포는 없습니다. 만일 요도염이라면 가드넬라가 아닌 다른 균에 의한 것일까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

외국인 여성과 한 번 관계를 가진 이후 여러번 성병검사를 받으셨는데, 그때마다 결과에서 가드넬라만 양성으로 나오는 상황이시네요.
메트로니다졸과 독시사이클린을 함께 1주일 복용하셨는데, 그 뒤로 요도염 증상이 오히려 더 심해졌다고 하셔서 많이 불안하셨을 것 같아요.

지금 이 상황에서 “혹시 헤르페스일까요?” 하고 걱정하신 부분은 충분히 이해가 되는데요, 
관계 4주 후에 비뇨기과에서 육안 검사를 받았고, 수포가 없었다면 헤르페스 가능성은 낮아 보입니다. 
헤르페스는 보통 수포나 궤양이 눈에 띄게 생기기 때문에, 의사가 직접 봤을 때 그런 병변이 없다면 헤르페스로 인한 요도염은 아닐 가능성이 높아요.

그리고 요도염 증상이 악화된 부분에 대해서는, 꼭 가드넬라 때문이라기보다는 다른 원인균이 함께 있었을 가능성도 있어요. 
특히 마이코플라스마나 유레아플라스마처럼 일반적인 검사에서 놓칠 수 있는 균들이 있는데, 이 균들은 증상이 애매하게 오래가기도 하고, 항생제 내성이 있는 경우도 있어서 독시사이클린으로 증상이 도중에 더 심해질 수 있어요.

또 하나 생각해볼 수 있는 건, 이미 염증이 오랜 기간 있었던 경우라면, 항생제를 복용하면서 자극이나 민감도가 일시적으로 올라가서 증상이 더 느껴질 수도 있겠고요.

정리해보자면 지금처럼 가드넬라가 계속 양성으로 나오고 증상도 들쭉날쭉하다면, 단순히 한 가지 균 때문이라기보다는 복합적인 요인이 작용했을 가능성이 높고요. 
증상이 계속된다면 마이코플라스마, 유레아플라스마, 클라미디아 등에 대한 추가 PCR 검사나 배양 검사를 받아보시는 걸 추천드려요. 
그리고 필요하다면 비뇨기과나 감염내과 쪽에서 진료를 더 받아보시는 것도 괜찮습니다.

많이 신경 쓰이시겠지만, 일단 너무 걱정하시지 마시고, 꾸준히 치료하면서 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같아요.

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