약값이 비보험 처리된 이유는 무엇인가요?
진료를 받고 약을 처방받았는데 첫번째 진료 때는 약값이 보험 처리가 됐지만 이번 진료에는 약값이 비보험 처리가 되었다고 합니다. 이유를 알 수 있을까요?
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약값이 비보험 처리된 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다.
일반적으로 약이 비보험(비급여) 처리되는 주요 이유는 다음과 같습니다:
보험 적용 기준을 초과한 경우: 같은 약이라도 처방 기간이나 용량이 건강보험 기준을 초과하면 비보험 처리될 수 있습니다.
적응증 외 처방: 약의 공식 적응증(허가된 사용 목적) 외의 용도로 처방된 경우 보험 적용이 되지 않을 수 있습니다.
비급여 약물로 변경: 처방된 약이 이전과 다른 약으로 변경되었고, 그 약이 비급여 약물일 수 있습니다.
보험 적용 기준 변경: 건강보험 적용 기준이 변경되어 이전에는 보험이 적용되었던 약이 더 이상 적용되지 않게 될 수 있습니다.
정확한 이유를 알기 위해서는 처방전을 확인하거나 처방한 의사나 약사에게 직접 문의하시는 것이 가장 좋습니다. 그들이 해당 약이 왜 비보험 처리되었는지 정확한 이유를 설명해 드릴 수 있을 것입니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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같은 증상으로 이소티논을 처방 받아 먹고 있었는데요~ 3달전엔 급여로 처리되었던 약값이 최근에는 비급여로 처리되어 약값이 몇배로 비싸졌네요..같은 증상인데 급여에서 비급여로 바뀌는? 기준이 뭘까요?

스마일라식 후 3개월간 인공눈물이 비보험 처리 된다고 알고있는데, 히알루론산 0.15 혹은 0.18 3박스 처방시 보통 진료비와 약값이 어느정도 발생할까요? 보험 적용 유뮤에따라 알고싶습니다.

디에타민정은 보험이 불가하여 약값이 비싼가요?
