말초시야 손실이 있어도 녹내장 초기 진단이 맞나요?
말초시야가 수평 30도정도 손실, 하방시야도 20~30도정도 손실인데 중심시야 30도가 테두리 조금 손실이라고 녹내장 초기 판정을 받았음. 아무리 생각해도 말초시야가 저정도 손실이 있는데 초기가 맞나 싶어요. 음... 정확히는 험프리24 검사는 전 테두리 조금 정도만 회색이거나 새까맸음. 근데 제가 느끼는건 60,70도 밖 말초시야의 감소.
말초시야가 수평 30도정도 손실, 하방시야도 20~30도정도 손실인데 중심시야 30도가 테두리 조금 손실이라고 녹내장 초기 판정을 받았음. 아무리 생각해도 말초시야가 저정도 손실이 있는데 초기가 맞나 싶어요. 음... 정확히는 험프리24 검사는 전 테두리 조금 정도만 회색이거나 새까맸음. 근데 제가 느끼는건 60,70도 밖 말초시야의 감소.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [안과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
검사 결과와 실제 느끼는 시야 손상 정도가 다르게 느껴져서 혼란스럽고 걱정이 많으실 것 같아요. 충분히 이해되는 부분이라 자세히 설명드릴게요.
우선 험프리 24-2 시야검사는 중심 약 24~30도 이내의 시야를 정밀하게 측정하는 검사로, 녹내장 진단과 병기(초기·중기·말기)를 판정할 때 가장 표준적으로 사용되는 검사예요. 녹내장의 초기·중기·말기 판정은 이 검사에서 나타나는 손상의 범위와 깊이(평균 편차, 패턴 표준편차 등의 지표)를 기준으로 하는데, 말씀하신 것처럼 테두리 부분에 국한된 경미한 손실이라면 검사상으로는 초기 단계로 분류되는 경우가 많아요.
다만 질문자님이 말씀하신 60~70도 바깥쪽의 말초시야는 24-2 검사의 측정 범위 밖에 있는 영역이에요. 이 부분까지 평가하려면 광범위 시야검사(골드만 시야검사 등 더 넓은 범위를 보는 검사)가 필요할 수 있어서, 지금 받으신 검사만으로는 그 영역의 손상 여부를 정확히 판단하기 어려워요. 만약 실제로 바깥쪽 시야 감소가 뚜렷하게 느껴지신다면, 담당 의사에게 광범위 시야검사를 받아볼 수 있는지 문의해 보시는 게 도움이 될 것 같아요.
또 한 가지 말씀드리고 싶은 부분은, 검사 결과상 손상이 경미해도 진단을 받은 이후에는 시야에 예민해지면서 평소에는 신경 쓰지 않던 주변부 시야까지 크게 인지되는 경우가 흔하다는 점이에요. 뇌가 양쪽 눈의 시야를 보정해서 인식하기 때문에, 실제 구조적 손상과 체감하는 답답함의 정도가 항상 일치하지는 않아요.
그래도 체감하시는 손실 범위가 검사 결과보다 훨씬 크게 느껴지신다면, 이 부분을 그대로 담당 의사에게 구체적으로 전달하시고 필요하다면 시야검사를 다른 프로그램(예: 60-4 검사 등 더 넓은 범위)으로 추가 시행해달라고 요청해 보시는 것이 가장 정확한 확인 방법이 될 것 같아요.
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오늘 녹내장 팔뻗고 손가락으로하는 자가진단을 해봤는데 귀쪽 수평 손가락이 안보이네요... 검색해보니 말초시야가 안보이면 이미 많이 진행된 녹내장이라던데 너무 걱정됩니다 ㅠㅠ 2년반전에 비문증 관련으로 산동 안저검사랑 망막 oct 찍었을때는 안압 포함해서 다 정상이라 하셨는데 그 단기간에 말기까지 간걸까요?

녹내장에서 초기는 중심시야 근처에서 변화가 나타나고 말초시야 감소는 상당히 진해되어야 나타난다고 답변해주셨는데 제가 지금 우안 귀쪽 아래방향 말초시야가 좌안보다 좁아진거 같아서 녹내장 검사를 예약하고 대기중입니다. 사실 2년전에도 같은 방향 시야가 좁아진거 같긴했는데 그당시 안압검사,산동 안저검사+oct검사에서 정상이라 진단받아 녹내장은 인연없다 생각했었습니다. 말초시야 감소가 녹내장이 상당히 진행된 상태에서 나타난다면 왜 2년전에는 정상이라 하셨을까요? 의심도없어서 추가검사나 방문예약도 안했었는데 말초시야 감소면 많이 진행된 상태라니 무섭습니다. 그때 이미 말기인데 놓쳤던걸까요...

시야 검사로 녹내장 있는지 알 수 있나요?
