혈변이 있을 때 지사제 복용해도 되나요?

이OO • 2025.08.02

7/29부터 물똥을 누다가, 이틀 전쯤 변의 양상이 호전되는 거 같았습니다(덩어리가 살짝 보임) 그런데 어제 회사에서 동그랑땡을 네 개 먹었는데, 그거 때문인지 다시 물똥이 시작되었습니다. 장이 많이 손상됐는지 혈변도 있고요.. 너무 배가 아프고 설사도 하고 힘듭니다. 오늘 병원에서 지사제 처방해 주셨는데 당시에는 혈변이 없었습니다(아마) 혈변이 있을 때 지사제 먹어도 되나요..

복통장염설사혈변
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소화기질환 관련 2개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2025.08.02

    안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.

    계속된 설사에 배까지 아프고, 혈변까지 보이면 정말 힘드셨을 것 같아요.
    문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

    결론부터 말씀 드리자면, 혈변이 동반된 설사에는 일반적인 지사제를 복용하는 것이 오히려 위험할 수 있어요.

    자세히 설명 드릴게요.

    지사제는 장의 움직임을 억제해서 설사를 멈추게 해주는 약인데, 이는 장 속에 병원균이나 염증성 분비물이 남아 있는 상태에서 복용할 경우 오히려 독소나 세균이 장 안에 머무르게 되어 증상을 악화시키거나 합병증을 유발할 수 있어요.
    특히 지금처럼 혈변이 있는 경우에는 세균성 장염이나 염증성 장질환, 또는 다른 장 출혈성 원인 가능성도 있어서 지사제를 무조건 사용하는 건 조심해야 해요.

    동그랑땡처럼 기름지고 소화가 어려운 음식이 장점막을 자극해 증상을 악화시켰을 수 있어요.
    장이 약해진 상태에서는 평소 잘 먹던 음식도 갑자기 자극으로 작용할 수 있기 때문에, 회복기에는 맑은 죽, 미음, 삶은 감자나 바나나, 전해질 음료 위주로 식단을 바꿔주시는 게 좋아요.

    혈변이 새로 나타난 경우에는 반드시 내과나 소화기 전문의 진료를 다시 받아야 하고, 필요하다면 대변 검사나 복부 영상 검사 등을 통해 원인을 확인해야 해요.
    특히 복통이 지속되거나 열이 나거나, 탈수 증상이 심해진다면 더 늦기 전에 바로 병원을 방문해 주세요.

    많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 오늘부터는 음식 조심하면서 가까운 시일 내로 재진을 받아보시면 좋을 듯해요.
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  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2025.08.02

    안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.

    복통과 설사, 혈변이 있는 상태에서 지사제를 복용해도 되는지 걱정되어 문의주셨네요.
    문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

    결론부터 말씀 드리자면 혈변이 있는 경우 지사제 복용은 권장되지 않아요.

    자세히 설명 드릴게요.

    혈변과 설사, 복통이 동반되고 있는 상황에서 지사제 복용은 주의가 필요하며 일반적으로 권장되지는 않아요.
    혈변이 있다는 것은 장 내에 염증이나 감염, 출혈성 대장염 등의 가능성이 있다는 뜻으로, 이 때 지사제를 복용하면 장 내의 병원체가 배출되지 못하고 머물게 되어 증상이 악화될 수 있기 때문인데요.

    현재 지속되는 설사와 혈변, 복통이 심한 점을 볼 때 일반적인 장염으로 인한 증상일 수 있지만 세균성 감염이나 궤양성 대장염 등 더 심한 상태도 의심해볼 수 있어요.

    만약 말씀하신 혈변이 변의 색깔 자체는 괜찮으나 변 주변으로 피가 묻어있는 경우, 혹은 피가 골고루 섞인 물변이 아니라 변을 본 뒤에 변기로 떨어지거나 항문을 닦았을 때 피가 묻어나는 경우라면 항문이 설사로 자극받아 상처가 나서 추혈이 있었을 가능성이 있어요.
    이 경우엔 단기적으로 지사제 복용을 고려해볼 수 있어요.

    하지만 피가 변 속에 섞여있거나, 색이 어둡고 진하거나 점액질과섞여있는 경우엔 대장이나 소장에서 출혈이 발생하고 있을 가능성이 있으며 지사제 복용을 피해야 합니다.

    따라서 현재 혈변의 양상에 따라 지사제 복용 여부를 고려해봐야하는 상황으로 보이며, 장의 출혈이 의심되는 변의 양상인 경우엔 지사제를 먹지 말고 빠르게 응급실 등 병원에 내원하시는 것을 권유드려요.
    진찰 소견에 따라 혈액검사, 복부 촬영 등의 추가 검사가 필요할 수 있어요.

    또한 완전히 호전될 때까지 당분간 동그랑땡과 같은 기름진 음식이나 육류, 튀김류, 유제품 섭취는 피하고 부드럽고 기름기가 없는 식사만 하셔야 해요.
    많은 설사로 인해 탈수의 위험이 있으니 수분 보충을 잘 해주시고, 만약 복통과 혈변이 심하시다면 음식이나 수분 섭취는 하지 마시고 빠르게 병원으로 내원해주시기 바랍니다.

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