25년 4월 2일 수요일에 깊은 상악 매복 사랑니 2개를 발치했습니다. 수술 후 그럭저럭 통증도 많이 없고 우려했던 상악동 천공도 없나했는데 토요일에 오른쪽 발치부위쪽으로 헥사메딘을 머금고 고개를 젖히고 있다보니 코로 소량 넘어가는 느낌이 들었고 시간이 좀 흘러 입으로 넘어왔습니다. 아무래도 천공이 생긴 것 같습니다. 질문 1. 천공 감지 후 우측 광대쪽이 아픕니다. 시간이 지나면 천공도 막히고 통증도 줄까요? 질문 2. 병원에 바로 내방해서 천공이 몇mm인지 확인해야할까요? 굳이 발치부위로 물음 머금고 고개를 과하게 꺾지만 않으면 액체가 코로 넘어가지는 않아요.. 근데 축농증이 생기고 할까봐 무섭긴 합니다 질문 3. 아클라온정(항생제)와 소염진통제를 발치 후 일주일 처방 받았는데 항생제를 일주일동안 먹어도 괜찮을까요? 질문 4. 헥사메딘은 이제 그만 써도 될까요? 천공이 생기니 걱정이 많네요..
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안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
사랑니 발치 후 상악동 천공 의심 증상이 생기셨다니, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.
결론부터 말씀 드리자면, 천공은 아주 작은 경우에는 자연적으로 막히는 경우도 있습니다.
자세히 설명 드릴게요.
2025년 4월 2일 수요일에 상악 매복 사랑니 두 개를 발치하신 후, 초기에는 특별한 통증이나 상악동 천공 증상이 없어 안심하셨던 것으로 보입니다.
그러나 토요일에 헥사메딘으로 입 안을 헹굴 때 고개를 젖힌 상태에서 오른쪽 발치 부위 쪽으로 소량의 액체가 코로 넘어가는 느낌이 있었고, 시간이 지나 입으로도 넘어왔다는 점에서 상악동과의 연결, 즉 천공 가능성이 의심되기 시작한 상황이라고 하셨어요.
이후 우측 광대뼈 부위의 통증도 동반되면서 여러 걱정이 드시게 되었네요.
우선, 특히 1~2mm 정도의 미세한 천공은 시간이 지나면서 치유되고, 통증도 점차 줄어들 수 있습니다.
하지만 현재 우측 광대 부위에 통증이 지속되고 있다는 점에서 단순한 조직 회복 외에도 부비동염(축농증)이나 염증이 동반될 가능성도 있어요.
이러한 경우 방치할 경우 증상이 악화되거나 만성화될 수 있으므로, 시간이 지나기를 기다리기보다는 확인을 받는 것이 안전합니다.
현재 헥사메딘을 사용할 때처럼 일부러 고개를 젖히거나 압력을 가하지 않으면 액체가 코로 넘어가지 않는다는 점은 천공이 크지 않다는 가능성을 시사하기도 하지만, 그 크기를 정확히 판단하고 치료 방향을 정하는 것은 전문의의 진찰이 필요해요.
염증으로 인한 통증이 동반되고 있고, 부비동염이 걱정되신다면 병원에 내원해 천공 여부 및 크기를 확인하는 것이 좋습니다.
필요하다면 X-ray 또는 CT 촬영을 통해 더 정확한 진단이 가능해요.
처방받은 아클라온정(항생제)은 일반적으로 5~7일 복용이 안전하며, 특히 발치 후 천공이나 감염 위험이 있는 경우에는 일주일간 복용하는 것이 흔한 방식입니다.
특별한 부작용이 없다면, 의사의 처방대로 꾸준히 복용하시는 것이 도움이 돼요.
헥사메딘은 발치 후 5일에서 1주 정도까지는 가글용으로 사용하는 것이 보통이며, 상처가 어느 정도 아물고 있다면 중단해도 괜찮습니다.
다만, 현재 헥사메딘 사용 시 코로 넘어가는 느낌이 있다면, 사용을 중지하는 것이 좋을 듯 해요.
추가 자극을 줄 수 있기 때문입니다.
결론적으로는, 지금처럼 천공이 의심되고 통증도 계속되는 상황이라면, 시간을 더 기다리기보다는 치과나 구강외과에 다시 방문하셔서 정확한 진단을 받는 것이 좋겠어요.
진단 결과에 따라 보존적 치료로 회복될 수도 있고, 필요시에는 작은 수술적 봉합이 이루어질 수도 있습니다.
무엇보다도 축농증이나 만성 염증으로 번지지 않도록 하는 것이 중요하니, 조속히 전문의의 진료를 받아보시길 권유드려요.
많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.
답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
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상악동 천공 시 옆으로 눕는 것도 좋지 않나요? 세수 할 때 고개 숙이는 정도도 회복에 좋지 않은 지 궁금합니다. (사랑니 발치로 인한 천공)
이비인후과안녕하세요 ^^대학병원 치과에서 상악동천공에 염증이심해 수술발치봉합후 염증 조직검사를 한다고합니다ㆍ혹시 암일 확률이 있나요?
통증기타통증사랑니가 뿌리가 깊어 발치 후 상악동 천공이 생길 수 있다고 고지받았는데, 상악동 천공이 생긴 것 같습니다. 발치 후 맑은 콧물이 흐르고 며칠 후 샤워를 하고 나니 콧물이 목 뒤로 넘어가더라구요. 코가 시린 느낌과 상악동 부위가 살짝 지끈거립니다 관련된 질문 드려요. 1. 위와 같은 증상이 상악동염과도 관련 있나요? 2. 상악동 천공과 귀가 종종 먹먹한게 관련이 있나요? 3. 뜨거운 물로 샤워하는 오래 샤워하는 것도 악영향을 줄 수 있는지 궁금합니다 4. 고개를 젖히고 하는 가글은 하면 안되나요?
이비인후과
