40대 남성 80kg대 10년차 혈액투석환자입니다 투석중가끔씩 회진하러 오시는 선생님이 있습니다 건체중서7kg8kg 늘었을때 크게 숨을 내시면 폐에서 그르르륵 물소리도 들리며 숨차고 온몸이 붓고 헐렁하던 바지가 꽉 낄정도로 종아리 붓기가 심한데도 정강이 눌러보고 늘 부종이 없다고 괜찮다고합니다 혈압이높네 ?살찐거같은데 ? 말합니다 부종증상을 말했더니 ""정강이 누르며 봐봐!! 부종이없잖아 """라고 말합니다 근데 저는 헐렁하던 바지가 꽉 낄정도로 부종이 엄청 심해도 저는 정강이뼈쪽 눌림정도나 탱탱붓질않아요 의학적으로 이런경우도 있는건지 확실하지않은 상태서 다른 부종검사를 얘기하는것도 좀 그렇고 답답합니다
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 상황이 많이 답답하실 것 같습니다.
의학적으로 부종은 크게 함요성 부종(pitting edema)과 비함요성 부종(non-pitting edema)으로 나뉩니다. 정강이를 눌렀을 때 자국이 남는 것은 함요성 부종의 특징이지만, 자국이 남지 않는 비함요성 부종도 존재합니다.
혈액투석 환자의 경우 체액 과다로 인한 부종이 흔히 발생하며, 이는 바지가 꽉 끼는 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 또한 폐에서 물소리가 들리고 숨이 차는 증상은 폐부종의 가능성을 시사합니다.
건체중에서 7-8kg 증가했다면 이는 상당한 체액 축적을 의미할 수 있으며, 이런 상황에서는 정강이 눌림 검사만으로 부종 여부를 판단하는 것은 충분하지 않을 수 있습니다.
질문자님께서는 다음 투석 시 담당 주치의에게 현재 증상(숨참, 폐에서 물소리, 바지가 꽉 끼는 현상)을 구체적으로 설명하시고, 체액 과다 상태에 대한 평가와 적절한 투석 계획 조정을 요청해보시는 것이 좋겠습니다.
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등산을 하다가 정강이 부분에 살점이 날라갔습니다 혹시 손을 씻다가 남은 물방울이 이물질과 함께 정강이 속으로 들어갈 수 있을까요? 씻는 과정에서 이물질이 들어갈 수 있는지 궁금합니다. 싱크대에서 씻었거든요. 근데 궁금한 것은 손을 씻다가 그 노출된. 그 살점 부위에 손을 씻으면서 튀김으로인해이물질과 함께 들어갈 수 있을까? 좀 생각이 듭니다. 제 생각이 맞는지요?
앉기도서기도불편하면서 아프고 걷기도힘든정강이 통증땜에 다리를 접을수없어 침일주일맞고 괜찮아지다 일주만에또 제발되었는데 이것은 왜 일까요
정강이 부분에 예전에 다쳤던 곳이라 조직이 좀 딱딱 합니다. 소독된 기구를 이용해서 들어 올려서 식염수를 강하게 뿌려서 세척 책을 하였습니다. 조직이 너무 딱딱해서 들어 올리지도 않네요. 혹시 식염수를 뿌려서 이물질이 안 속으로 들어갈 수는 있는지요? 한20번정도 기구를 들어 올려서 씻어냈으니. 이물질이 들어갈 일은 없겠지요. 조직너무 딱딱해서.