코로나 회복 후 지속되는 미열과 두통, 추가 진료가 필요할까요?

Question

70대 아버지가 약 한 달 전에 코로나에 걸리셨다가 회복 하셨는데 이제 한 달이 넘었는데도 아직도 거의 매일 밤 계속 미열이 있어요. 37.4도 정도.. 머리가 맑지 않고 계속 두통이 있고 가래도 있고, 기침이나 다른 증상들은 거의 없는 편입니다. 외부활동도 잘 하시고 컨디션은 그렇게 나쁘지 않은 것 같기는 해요.

일주일 전 내과에서 진료받고 엑스레이도 찍어 보았는데, 매번 건강검진 할때 항상 나오는 ‘예전 결핵을 앓았던 흔적’ 외에는 코로나때 찍었던 엑스레이와 큰 변화도 없다고 하시고요. 그래도 열이 계속 오르니 아마도 세균 감염을 의심하셔서 지금 5일간 항생제를 처방 받아 먹었지만 증상이 똑같습니다.

낫지않고 밤마다 열이 오르는데 기간이 이제 너무 오래되니 걱정이 많은데요. 
어떤 질환을 의심 할 수 있는지.. 크게 걱정할 상황은 아닌 게 맞는 건지.. 아니면 지금 큰 병원에 가봐야 하는 상황인지 도움 부탁드립니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

70대 아버지가 약 한 달 전에 코로나에 걸리셨다가 회복 하셨는데 한달이 넘었는데도 거의 매일밤 계속 미열이 나서 걱정이 되시는 상황으로 보여요.
어떤 질환을 의심할 수 있는지 큰 병원을 가야하는 상황인지에 대해 문의를 주셨네요.

코로나 감염 후 회복하였으나 1달 가량 계속 37.4도 정도의 미열과 두통, 가래 증상이 있다고 하셨어요.
일주일 전 내과에서 진료받고 엑스레이 검사도 하였고 이전에 결핵을 앓았던 흔적에 대해서만 언급이 있다면 현재 크게 걱정할 상황은 아니에요.
다만 열이 계속 나고 있으므로, 몸 어딘가 혹은 호흡기, 기관지 어딘가의 감염 등을 의심하여 추가 항생제 처방을 하신 것으로 보여요.
항생제를 복용 후에도 증상이 똑같다고 하셨는데요.
코로나 감염 후 개인에 따라 피로, 두통, 미열, 가래, 기침, 가슴 통증, 기억력 저하 등 다양한 증상이 수 주에서 수개월간 지속될 수도 있어요. 롱코비드 증상이라고도 하는데요. 코로나 감염 후 회복기에 약 10~30% 환자에게서 발생해요.
특히 나이 많으신 분들, 기저질환이 있는 분들에게서 더 흔하게 나타나며 현재 엑스레이 등에서 특정 병변이나 변화가 발견되지 않고 외부활동 등도 잘 하신다면, 롱코비드 증상의 가능성도 있어보여요.
또는 코로나로 인한 폐렴 후 잔류 염증이 남아 있을 가능성도 있어요. 이러한 경우 가래, 미열, 기침 증상이 오래 지속될 수 있으며 X-레이 검사로는 잘 발견되지 않아, 흉부CT 등을 찍었을 때 확인되기도 해요.

세균 감염 이외에도 폐렴, 기관지염, 부비동염, 위식도 역류 등이 가래와 미열을 유발할 수 있는데요. 혈액검사에서 염증 수치 등이 높지 않다면 크게 걱정할 상황은 아니지만, 혹시라도 추가 항생제 치료를 한 이후에도 2주이상 미열이 지속되거나, 피로가 심하고, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 있거나, 가래 색이 진하거나 피가 섞여 나오는 등의 증상이 있다면 2차 병원 이상의 호흡기 내과를 찾아가보시는 것이 좋을 것 같아요.

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