위대장내시경을 미다졸람을 투여하여 수면내시경으로 받았는데 약효가 듣지 않았습니다. 기억이 생생하고 의식도 깨어있어 검사 중 간호사분과 대화까지 멀쩡히 했을 정도고, 고통도 그대로 느꼈습니다. 평소 처방약 중 하루에 리보트릴 1.5mg, 리튬 600mg, 젤독스 20mg, 아빌리파이 3mg, 리페리돈 1.5mg 등이 있는데 약물 내성으로 효과가 없었던 걸까요, 아니면 기질적인 문제일까요? 다른 사람은 로라제팜 하루에 세알씩 먹고도 진정이 잘 되었다고 해서 질문드려요. 약간의 몸의 진정은 있었지만 정말 정신은 또렷했습니다. 이런 경우가 많은가요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 경험이 불편하셨을 것 같습니다. 정신과 약물을 복용 중인 상태에서 미다졸람을 이용한 수면내시경 효과가 약했던 이유는 약물 내성과 관련이 있을 가능성이 높습니다.
질문자님이 복용 중인 리보트릴(클로나제팜)은 벤조디아제핀계 약물로, 미다졸람과 같은 계열입니다. 이런 경우 교차내성이 발생할 수 있어 미다졸람의 효과가 감소할 수 있습니다. 특히 리보트릴을 1.5mg이라는 비교적 높은 용량으로 복용 중이시라면, 이로 인한 내성이 미다졸람의 효과를 상당히 감소시켰을 가능성이 있습니다.
또한 복용 중인 다른 정신과 약물들(리튬, 젤독스, 아빌리파이, 리페리돈)도 중추신경계에 작용하는 약물들로, 이들이 복합적으로 미다졸람의 효과에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
이런 경우는 정신과 약물, 특히 벤조디아제핀계 약물을 장기간 복용하는 환자에게서 종종 발생합니다. 다음 내시경 검사 시에는 사전에 담당 의사에게 정신과 약물 복용 사실을 알리고, 필요하다면 미다졸람 용량 조절이나 다른 진정제 사용을 고려해볼 수 있습니다.
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내시경할때 프로포폴이랑 미다졸람을 같이쓰나요???
안녕하세요. 제가 녹내장이 있는데 위 대장내시경을 하려고 합니다. 수면마취시 미다졸람은 녹내장에 안좋다고해서 프로포폴로 하라고 하던데 정말 그런가요?
171에 73kg입니다 수면내시경 했는데 프로포폴2mg+ 미다졸렘 3mg 썼는데 수면이 되지않았습니다 약이 약해서 그런건가요?
