사후피임약 복용 후 출혈, 부정출혈인가요?

Question

5 월 2 일에 mtx 주사를 맞고 5 월 5 일에 사후피임약 복용 후 생리와 같은 출혈이 약 일주일 간 있었고 5 월 22 일에도 사후피임약을 복용했는데 5 월 29 일에 갈색냉이 나오더니 다음날부터 생리와 같은 출혈이 있었고 지금은 생리 끝물처럼 나오고 있는데 부정출혈일까요? 언제쯤 멈출까요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

5월 2일에 MTX 주사를 맞으셨고, 5월 5일, 22일에 사후 피임약을 복용하신 상황에서 출혈 양상으로 인하여 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

현재 겪고 계신 출혈은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용해서 나타난 부정출혈일 가능성이 있어요.
먼저, 5월 2일에 MTX(메토트렉세이트) 주사를 맞으셨다고 하셨는데, 이 주사는 주로 자궁외임신이나 임신 조직 제거를 위해 사용되는 약물이에요. MTX 주사를 맞은 후에는 임신 조직이 분해되면서 출혈이 수일에서 수주까지 이어질 수 있어요. 이 과정에서 생리와 비슷한 출혈이나 소량의 피가 계속 나올 수 있어요.

그리고 5월 5일과 5월 22일에 각각 사후 피임약을 복용하셨다고 하셨는데, 사후 피임약은 고농도의 호르몬이 들어있어서 복용 후 2~7일 이내에 부정출혈이 발생할 수 있어요.
사후 피임약을 짧은 기간에 두 번 복용하면 호르몬 변화가 더 커져서 생리주기가 불규칙해지거나, 생리와 비슷한 출혈이 반복적으로 나타날 수 있어요. 실제로 5월 5일 복용 후 일주일간 출혈이 있었고, 5월 29일에도 갈색 냉이 나오다가 생리와 같은 출혈이 이어졌다고 하셨으니, 사후 피임약의 영향이 크다고 볼 수 있어요.

지금처럼 갈색 냉이 먼저 나오고, 이후 생리와 같은 출혈이 나타난 뒤, 생리 끝물처럼 소량의 출혈이 이어지는 것은 부정출혈의 전형적인 양상이에요. 이런 출혈은 대개 일주일 이내에 멈추지만, MTX 주사와 사후 피임약의 영향이 겹치면 출혈 기간이 더 길어질 수 있어요. 현재 출혈이 점차 줄어들고 있다면 곧 멈출 가능성이 있어요.

다만, 출혈이 2주 이상 계속되거나, 출혈량이 갑자기 많아지거나, 심한 복통, 발열, 어지러움 등 다른 증상이 동반된다면, 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.
이런 경우 자궁 내에 남아 있는 조직이나 감염 등 다른 원인이 있을 수 있기 때문이에요.

결론적으로, 현재 출혈은 부정출혈로 보이며, 대부분 일시적이고 곧 멈출 것으로 예상돼요. 하지만 출혈이 오래 지속되거나, 양이 많아지거나, 통증과 같은 이상 증상이 동반된다면, 산부인과 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.

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