PDT 시술 중 출혈이 자궁경부 이상 신호인가요?

Question

자궁경부 pdt 시술을 받는 중에 출혈이 좀 나서 지혈을 해주셨습니다. 근데 pdt시술이 자궁에 통증도 없고 가벼운 시술이라고 설명을 받았고 실제로고 별 느낌없었는데도 출혈이 있었다는건 자궁경부 상태가 안좋다는 것일까요?
Pdt 하면서 출혈이 나는게 일반적이고 흔한 증상인가요??
과거 cin1-2소견을 받은적이 있어 걱정됩니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

자궁경부 pdt 시술로 출혈이 발생하여 많이 걱정되시겠어요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

PDT는 보통 자궁경부 이형성증이나 HPV 관련 병변 치료에 사용되는 레이져 치료를 말해요.
이 시술 시에는 출혈이 종종 발생할 수 있어요.
시술 시 자궁경부의 병변 부위나 점막이 자극을 받으며, 조직에 광감작제를 바르고 광선을 쬐는 과정에서 혈관이 약간 손상될 수 있기 때문이에요.
그리고 경부 병변 자체가 혈관 신생이 흔하기 때문에 더 쉽게 피가 날 수 있어요.

즉,  PDT 시술 중 경미한 출혈은 흔한 부작용이며, 대부분은 지혈 조치 후 잘 멎으니 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요.

그리고 출혈만으로 자궁경부 병변의 진행 정도를 판단할 수는 없어요.
CIN1–2 병변은 비교적 경미한 단계이며, 이미 진단을 받으셨다면 주기적으로 관리 및 추적 검사를 하면서 지켜보시면 될 것 같아요.

따라서 시술 후 출혈량이 많지 않고, 시간이 지나면서 멈춘다면 큰 문제는 아니기에 너무 걱정하지 마세요.
다만, 시술 후 1~2주 동안은 질내 자극이 되는 성관계, 탐폰, 심한 운동 등을 피하는 것을 권해드려요.

조경인 · Answer

자궁경부 PDT 시술 중 출혈이 있었다고 해서 반드시 자궁경부 상태가 나쁘다는 뜻은 아닙니다. 
말씀하신 것처럼 PDT는 비교적 통증이 적고 부담이 덜한 시술이지만, 광감작제를 바르고 자외선이나 특수광을 쬐는 과정에서 자궁경부의 병변 부위나 예민한 조직이 자극되면 소량의 출혈이 생길 수 있어요. 
특히 자궁경부는 혈관이 많고 예민한 부위라서, 약간의 접촉이나 자극만으로도 출혈이 나타날 수 있기 때문에 시술 중 지혈을 했다고 해서 이상 소견이라고 단정짓기는 어려워요.

게다가 과거에 CIN 1~2 진단을 받으신 적이 있다면, 경부 조직이 이미 염증이나 세포 변화로 인해 민감해져 있었을 가능성이 있고, 그런 경우에는 PDT 시술 과정에서 출혈이 더 쉽게 발생할 수 있어요. 
출혈 자체가 PDT의 흔한 부작용이라고 보기는 어렵지만, 특별히 드물거나 심각한 상황도 아니에요. 
의료진이 지혈 처치를 하고 별다른 주의사항 없이 귀가 조치가 된 경우라면, 출혈도 조절 가능한 정도였을 거예요.

시술 후 경과를 지켜보면서, 출혈이 며칠 이상 지속되거나 통증, 악취 나는 분비물, 고열 같은 이상 증상이 나타난다면 꼭 병원에 다시 연락하셔야 하고요, 그렇지 않다면 일반적인 회복 과정으로 보셔도 무방할 것 같습니다.

앞으로 추적검사나 정기적인 자궁경부세포검사를 통해 경과를 잘 확인해 나가면 충분히 관리 가능한 상태로 보여요.
너무 걱정하지 마시고, 그래도 계속 찝찝한 마음이 든다면 다음 진료 시 그날 있었던 출혈에 대해 담당 선생님께 정확히 여쭤보시면 더 안심되실 거예요.

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