화학적 유산 후 수치 상승, 유산이 아닌가요?

Question

생리전 느낌이 이상해서 그저께 피검사로 수치응급검사, 정밀검사를 받았습니다.
 결과, 응급검사는 76정도, 정밀검사는 76->28로 떨어졌다고합니다.

하여 오늘 화학적유산인거같다고 얘기를듣고 재검사로 응급검사,정밀검사를 했습니다.

결과 응급검사는 300대로 나왔다고하는데..화학적유산인데 이럴 수 있는건가요??아니면 유산이 아닌걸까요......

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

화학적 유산인 것 같다고 설명을 들으신 후 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

화학적 유산은 임신 초기, 보통 착상 직후에 임신이 자연스럽게 소실되는 현상을 의미해요. 이때는 임신 테스트기나 혈액 검사(hCG 검사)에서만 임신 반응이 나타나고, 초음파상으로는 아기집(임신낭)이 보이지 않는 경우가 많아요. 화학적 유산이 진행되면 hCG 수치가 더 이상 증가하지 않고, 오히려 감소하게 돼요. 정상적인 임신의 경우 hCG 수치는 2~3일마다 2배씩 증가하는 경향이 있지만, 유산이 시작되면 수치가 점점 떨어지는 것이 일반적이에요.

질문자님의 경우, 처음 피검사에서 hCG 수치가 76 정도였고, 정밀 검사에서 28로 감소했다면, 임신이 유지되지 않고 유산이 진행 중이라는 의미로 해석할 수 있어요. 그래서 담당 의료진도 화학적 유산 가능성을 설명했을 것 같아요. 다만, 이후 재검사에서 hCG 수치가 300대로 크게 상승했다면, 이는 일반적인 화학적 유산의 경과와는 다르다고 볼 수 있어요.

이런 경우에는 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있어요.
첫째, 검사 과정에서의 오류나 결과 입력 실수일 수 있어요. 검사 시점, 시료 채취, 검사 방법 등에 따라 결과가 달라질 수 있으니, 병원에서 정확한 검사 결과와 날짜를 다시 한 번 확인하는 것이 좋을 것 같아요.

둘째, 자궁외임신(자궁 밖에 수정란이 착상된 경우)일 가능성도 있어요. 자궁외임신의 경우 hCG 수치가 정상 임신처럼 규칙적으로 증가하지 않고, 오르락내리락하거나 비정상적으로 증가하는 패턴을 보일 수 있어요. 자궁외임신은 복통, 출혈, 어지럼증 등 증상이 동반될 수 있고, 심할 경우 응급 상황이 될 수 있으니 반드시 추가적인 초음파 검사와 정밀 진단이 필요할 것 같아요.

셋째, 아주 드물지만 착상이 늦게 되었거나, 쌍둥이 임신 중 하나가 유산되고 다른 하나가 남아 있는 경우에도 hCG 수치가 다시 오를 수 있어요. 하지만 이런 경우는 매우 드물기 때문에 우선순위는 낮다고 볼 수 있어요.

결론적으로, 화학적 유산이 확실하다면 hCG 수치는 계속 감소해야 정상이라고 볼 수 있어요.
따라서 수치가 다시 300대로 급상승했다면 단순한 화학적 유산으로 보기 어렵기 때문에, 산부인과에서 추가적인 검사를 통해 현재 상태를 확인해보시는 게 중요할 것 같아요.

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