경구피임약 복용 중 임신 시 주차 계산은 어떻게 하나요?

Question

경구피임약을 장기 복용하면 자연 생리가 발생하지 않는데 그럼 경구피임약 장기 복용 중 임신이 되면 주차는 어떻게 확정하나요? 경구피임약을 첫 복용하기 전 마지막 자연 생리로 계산하면 임신 주차가 지나치게 과장되는 것 아닌가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

경구피임약 복용 중 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

경구피임약을 장기 복용하면 약에 포함된 에스트로겐과 프로게스테론이 배란을 억제하고 자궁내막의 변화를 유도해 자연적인 생리 주기가 사라지거나, 휴약기 출혈만 나타나게 돼요. 
그래서 피임약 복용 중 임신이 발생하면 임신 주차 산정에 혼란이 생길 수 있어요. 
일반적으로 임신 주차는 마지막 자연 생리 시작일을 기준으로 계산하며, 이 날짜를 임신 1주차 1일로 봐요. 
하지만 피임약을 장기 복용한 경우에는 자연 생리가 억제되어 마지막 자연 생리 시작일 자체가 존재하지 않거나, 복용 전 마지막 생리일이 지나치게 오래 전이어서 실제 임신 시기와 큰 차이가 발생할 수 있어요.

예를 들어, 경구피임약 복용 전 마지막 자연 생리가 6개월 전이었다면, 그 날짜를 기준으로 임신 주차를 계산하면 실제 임신 시기보다 수개월이 더해져 과장된 주차가 나오게 돼요. 
이는 임신 관리와 출산 예정일 예측에 큰 혼란을 줄 수 있어요. 
또한, 피임약 복용 중에는 휴약기 출혈이 있을 수 있으나 이는 자연 배란에 의한 생리가 아니므로 임신 주차 산정의 기준이 될 수 없어요.

이런 경우, 가장 정확한 임신 주차 산정 방법은 임신 초기 초음파 검사예요. 
임신 6~10주 사이에 산부인과에서 시행하는 초음파 검사에서는 태아의 크기를 측정하여 임신 주차를 산정해요. 
이 시기의 태아 성장 속도는 비교적 일정하기 때문에, 초음파로 산정한 임신 주차가 정확하다고 볼 수 있어요.
만약 마지막 자연 생리 시작일 기준과 초음파 기준 주차가 1주 이상 차이가 난다면, 산부인과에서는 일반적으로 초음파 기준 주차를 따르게 돼요.

또한, 피임약 복용을 중단하면 대개 수 주 내에 배란과 임신 능력이 회복되지만, 복용 중 실수로 피임 효과가 떨어져 임신이 되는 경우도 있어요. 
이때는 마지막 자연 생리일을 기준으로 임신 주차를 계산하는 것은 적절하지 않으므로, 반드시 산부인과 진료를 통해 초음파로 임신 주차를 확인해야 해요.

정리하면, 경구피임약 장기 복용 중 임신이 되었을 때 임신 주차를 산정할 때는 복용 전 마지막 자연 생리일을 기준으로 계산하면 실제보다 과장된 주차가 나오므로, 임신 초기 초음파 검사를 통해 태아의 크기로 임신 주차를 산정하는 것이 정확하고 표준적인 방법이라고 볼 수 있어요.

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