CRE 감염 환자가 기침 없이 가래만 있는 이유는?

Question

90세 할머니께서 폐렴으로 입원후 2차 감염 CRE 판정으로 격리병실로 이동 하셨는데 다행이 열과 기침은 안하시고 가래만 자주 빼는 석션을 하시는데 기침을 안하시는 이유가 있나요?

닥터나우 AI · Accepted Answer

질문자님의 할머니 상황이 많이 걱정되실 것 같습니다.

고령 환자, 특히 90세와 같은 초고령 환자의 경우 감염이 있어도 젊은 사람들과는 다르게 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 이를 '비전형적 증상 발현'이라고 합니다.

할머니께서 기침을 하지 않으시는 이유는 다음과 같은 가능성이 있습니다:

1. 고령으로 인한 기침 반사 저하: 나이가 들면 기침 반사가 약해질 수 있어 가래가 있어도 기침이 잘 나오지 않을 수 있습니다.

2. 의식 수준이나 전반적인 신체 기능 저하: 폐렴과 CRE 감염으로 인해 전반적인 신체 기능이 저하되어 기침을 할 만한 충분한 힘이 없을 수 있습니다.

3. 약물 영향: 진정제나 다른 약물을 투여 받고 계시다면 기침 반사가 억제될 수 있습니다.

4. 감염 부위와 관련: CRE 감염이 기도보다는 폐 실질이나 다른 부위에 영향을 미치고 있을 수 있습니다.

가래가 있어 석션이 필요하다는 것은 감염이 여전히 진행 중임을 의미할 수 있으므로, 의료진의 지속적인 관찰과 치료가 중요합니다. 기침이 없다고 해서 상태가 반드시 호전되고 있다고 볼 수는 없으니, 의료진과 충분한 상담을 통해 할머니의 상태를 지속적으로 확인하시는 것이 좋겠습니다.

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