꼬리뼈 피부 변색이 욕창인지 건선인지?

Question

할아버지께서 파킨슨으로 인해 침대에서 누워서 생활하시는데 어느순간 꼬리뼈부분에 이렇게 어두운 색으로 피부가 변하고 각질 비슷한 것과 약간 빨갛게 피부 된 부분도 있구요. 
욕창인건지 혹시 건선인건지 진균성은 아닌지 궁금해요.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

할아버지께서 파킨슨으로 인해 침대에서 누워서 생활하시는데 어느순간 꼬리뼈부분에 이렇게 어두운 색으로 피부가 변하고 각질 비슷한 것과 약간 빨갛게 된 피부가 발견되어 문의를 주셨네요.
문의주신 내용 사진 확하여 설명드릴게요.'

현재 사진에서 꼬리뼈 부분 피부가 어둡고 단단해보이며, 이전에 발생했던 욕창이 나았던 것 처럼 분홍색 병변 부위도 관찰되네요.
각질과 붉은피부, 껍질이 벗겨지는 상태로 현재 장시간 침대에 누워있다면 욕창의 가능성이 높아보여요.
장시간 압박으로 혈류가 차단되어 피부와 조직이 괴사되는 것을 욕창이라고 하는데요. 
특히 꼬리뼈, 엉덩이, 뒤통수, 발뒤꿈치 같은 뼈 돌출 부위에서 흔하게 발생해요.
검붉고 어두운 색으로 피부가 변했다가 껍질이 벗겨지면서 궤양과 질문이 나는 순서로 진행되어요.
따라서 현재 욕창이 진행되고 있는 상황으로 보시면 돼요. 다만, 아직 피부가 벗겨지거나 파여서 진물과 궤양이 발생한 것은 아니지만, 현재 욕창의 진행 초기 단계가 의심됩니다.
치료를 안 할 경우 감염 또는 괴사로 진행될 수 있으므로, 할아버님을 모시고 병원을 찾아주시거나 가정 간호 서비스 등을 신청해서 받아보시는 것이 좋을 것 같아요.

혹시 할아버님이 체위 변경을 잘 하고 계실까요?
혼자 하기 어렵다면 가족분들 혹은 간병인, 보호자 분들이 2시간마다 자세를 바꿔주시는 것이 좋아요.
또한 에어매트나 욕창 방지 방석을 사용해주시는 것이 좋습니다.
또한 피부는 미지근한 불로 부드렇게 닦고 잘 건조해주시는 것이 좋아요.

정리해보자면, 현재 사진과 적어주신 내용으로 판단해보았을 때 욕창의 초기~중기 양상으로 예측되어요.
조직 괴사로 이어지거나 할 수 있으므로 빠르게 진료를 보고 상처관리를 시작해주시면 좋을 것 같아요.

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