HSV IgG 양성, 위양성 가능성과 추가 검사 필요성은?

Question

의심관계 4주차 이후 종합 성병검사를 받았는데 HSV igg 통합검사에서 양성이 나왔습니다. 수치는 1.10 기준 30이고 igm 검사는 음성입니다 (수치 0.8) 4주간 헤르페스라고 생각되는 병변은 없었습니다.

제가 궁금한것
1. 위양성일 가능성은 없나요?
2. 따로 개별 검사를 받는것이 좋을까요?
검사를 받은 비뇨기과에선 치료는 필요없다 하셨습니다.
3. 1.10 기준 30이라는 수치가 4주차에 나올만한 수치인가요? (더 먼 과거에 감염됐을 가능성)

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

의심관계 4주차 이후 종합 성병검사를 받았는데 HSV igg 통합검사에서 양성이 나왔다고 하셨어요.
관련하여 궁금증이 있으신 것 같아요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.

1. 위양성일 가능성은 없는지 문의를 주셨어요.
일반적으로 HSV IgG 검사에서 양성 결과가 나온 경우, 이는 이전에 HSV 감염이 있었다는 것을 의미해요.
IgG와 IgM은 항체의 종류로, 헤르페스 IgG 검사는 감염이 발생한 후 바이러스와 싸우기 위해 형성되는, 지속기간이 긴 항체인 HSV IgG를 감지하는 것이에요. IgM, IgG가 함께 혹은 IgG만 검출될 경우, 오래전에 감염되었을 가능성이 있어요. 즉, IgG 항체 검출은 현재, 만성 또는 과거 감염에 대한 헤르페스 양성 면역 반응의 마커예요.
하지만, 위양성(false positive) 가능성도 존재할 수 있습니다. 다만, 검사 수치가 낮을 때 위양성이 나올 가능성이 있지만, 수치가 높을 경우 30이라고 말씀주셨어요. 이러한 경우에는 진짜 양성일 가능성이 높아요.

2. IgG 양성 결과는 과거 감염의 흔적을 나타내며, 현재 감염 중인지는 확인할 수 없는데요. 
IgM 검사는 현재 감염을 확인하는 검사이기 때문에, IgM이 음성이라면 현재는 활동적인 감염이 없다는 의미로 보시면 돼요.
 만약 추가적으로 현재 감염 여부를 확인하고 싶다면, HSV PCR 검사나 세포배양검사를 고려해 볼 수 있어요.
의사가 치료가 필요 없다고 판단하셨다면, 현재는 치료가 필요하지 않을 수 있으며 현재 병변이나 증상이 발견되지 않았으므로 치료가 불필요하다고 판단하신 것으로 보입니다.

3. HSV IgG 항체는 감염 후 약 3~4주 정도 후에 형성되기 시작해요. 따라서 현재 받은 수치는 과거에 감염되었을 가능성이 높은 것으로 해석됩니다. 수치가 30 정도라면 이미 수개월 이상 전에 감염되었을 가능성도 있지만, 감염 후 4주 정도에 나타날 수 있는 수치이기도 해요. 
이는 면역 반응이 시작된 후 형성된 항체가 일정 수준에 도달한 것이므로, 감염된 시점은 그보다 더 오래될 가능성이 높지만 항체 생성 정도만으로 감염 시점을 예측하기는 어렵습니다.

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