무릎 뒤쪽 특정 자세 시 통증 원인은?

Question

왼쪽 무릎 뒷쪽 접히는 부분만 어떤 특정 자세를 하면 불편한 통증이 있습니다 외관상으로는 상처가 없습니다 
의심해볼수있는 질환은?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

왼쪽 무릎 뒷부분에 통증이 있어 불편하고 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

사진을 확인해보니 무릎 뒤쪽 피부에 특별한 붓기, 발적, 멍, 혹 등 외관상 이상 소견은 보이지 않아요. 피부색도 정상이고, 만져지는 특별한 종괴나 부종도 없는 것 같아요. 이런 경우, 통증이 특정 자세에서만 느껴지고 외상이 없으며 겉으로 드러난 변화가 없다면, 대개 심각한 급성 질환보다는 기능적 원인이나 미세 손상, 초기 단계의 질환일 가능성이 높다고 볼 수 있어요.

가장 흔하게 의심할 수 있는 원인은 근육이나 힘줄(햄스트링, 비복근, 슬와근 등)의 미세 손상 또는 염좌예요. 무릎 뒤쪽은 다양한 근육과 힘줄, 인대, 신경, 혈관이 지나가는 부위라서, 일상생활에서 무릎을 자주 구부리거나 오래 앉아 있을 때, 혹은 갑작스럽게 무릎을 사용할 때 미세한 손상이 생길 수 있어요. 이런 미세 손상은 외관상 변화가 거의 없고, 특정 동작에서만 불편함이나 통증이 느껴지는 것이 특징이에요.

또한, 베이커 낭종도 의심해볼 수 있어요. 베이커 낭종은 무릎 관절 내 윤활액이 뒤쪽으로 빠져나와 혹처럼 부풀어 오르는 질환인데, 초기에는 겉으로 잘 보이지 않거나 만져지지 않을 수 있어요. 하지만 무릎을 많이 굽히거나 펴는 동작에서 압박감이나 불편한 통증이 느껴질 수 있어요. 낭종이 커지면 혹이 만져지거나 붓기가 생길 수 있으니, 이후에 이런 변화가 나타나는지 관찰이 필요해요.

반월상 연골판의 후각부 손상도 가능성이 있어요. 무릎을 굽히거나 쪼그려 앉을 때 연골판이 눌리거나 미세하게 손상되면, 무릎 뒤쪽에만 통증이 나타날 수 있어요. 특히 운동을 하거나, 무릎을 자주 굽히는 생활습관이 있다면 더욱 의심할 수 있어요. 하지만 연골판 손상은 대개 무릎에서 '뚝' 하는 소리, 무릎이 잘 안 펴지거나 힘이 빠지는 느낌, 반복적인 통증 등이 동반될 수 있으니 이런 증상도 함께 관찰해보는 것이 좋아요.

이 외에도 후방십자인대나 후외측 인대의 미세 손상, 허리에서 기인한 신경 압박(좌골신경통 등)도 드물게 원인이 될 수 있어요. 하지만 사진상으로는 부종이나 열감, 발적, 멍, 혹 등 급성 염증이나 혈관, 신경 문제를 의미하는 증상은 없는 것 같아요.

현재 상태에서는 우선 무리한 활동을 피하고, 온찜질이나 가벼운 스트레칭을 시도해보는 것이 도움이 될 수 있을 것 같아요. 
만약 통증이 심해지거나, 무릎이 붓거나, 혹이 만져지거나, 힘이 빠지는 증상, 무릎이 잘 펴지지 않는 증상이 동반되는 경우에는 정형외과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 해당 부위의 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.

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