변실금 - 유분증 (소아청소년과)

변실금 - 유분증 (소아청소년과)

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개요

4세 이상의 어린이에게 발생하는 불수의적 배변입니다. 

여아보다 남아에게, 그리고 사회경제적 수준이 낮은 사람들에게 더 흔히 발생합니다.

이러한 상태를 정당화하는 기질적 원인은 없으며, 일반적으로 정서적 문제와 같은 기능적 요인에 의해 유발됩니다. 

옷에 대변이 새어 나오는 증상으로 나타나며 설사를 하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 또한 건조하고 딱딱한 변을 보는 변비, 큰 변의 배출, 배변 회피, 긴 배변 간격, 식욕부진, 복통, 낮 동안의 배뇨 조절 문제 등이 나타날 수 있습니다. 여아의 경우 반복적인 요로 감염과도 관련이 있을 수 있습니다. 

진단은 병력 확인과 신체 검진을 통해 이루어집니다.

치료에는 변비 치료와 예방을 위한 치료법(식이요법, 관장제, 폴리에틸렌 글리콜 용액)과 심리치료의 두 가지 접근 방식이 있습니다. 경우에 따라 두 가지 방법을 병행해야 할 수도 있습니다.

변실금 - 유분증 (소아청소년과) 증상

불수의 배변
아이가 화장실에 가기 위해 게임 및/또는 활동을 중단하고 싶어하지 않음
일주일에 배변 횟수가 3회 미만임(변비)
배변하거나 가스를 배출하면 복통이 감소함
무언가를 계속 하는 것을 멈출 수 없음

병원을 꼭 방문해야 하는 변실금 - 유분증 (소아청소년과) 증상

대변 배설물 내 혈액
면역 결핍 병력(HIV, 당뇨병, 종양학적 장애, 코르티코스테로이드 장기 사용)입니다.
심한 복통

변실금 - 유분증 (소아청소년과) 자가 관리 방법

균형 잡힌 식단을 유지하고, 수용성 섬유질(과일 및 채소)을 섭취하며, 가스를 생성하는 음식(콩, 양배추, 콜리플라워, 브로콜리), 보존제가 함유된 탄산음료, 합성 감미료 및 정제 설탕은 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
하루에 물 2리터를 섭취합니다.
변비가 있는 경우 완하제 또는 관장액을 사용합니다
유아가 변을 봐야 하는 경우에 대비하여 가능한 한 빨리 화장실에 가는 방법을 가르칩니다.
대변과 직접 닿는 부위에 보습제와 활석 성분제를 바릅니다

참고문헌

  1. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
  2. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
  3. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
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  5. Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.

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