개요
허혈성 심장병이란 관상 동맥을 통한 혈류가 감소하여 심장에 이상이 생긴 것을 말합니다.
중증도와 발생 기간에 따라 두 그룹으로 분류할 수 있습니다:
- 급성 심근 경색 및 불안정 협심증을 포함하는 급성 심장 증후군.
- 3개월 이상 진행된 심근 경색 및 운동성 협심증을 포함하는 만성 허혈성 심장병. 또한 허혈성 심장병의 급성 과정을 겪었거나 관상동맥 죽상 경화 진단을 받은 환자를 말합니다.
가장 흔한 원인은 관상 동맥을 막아 산소가 포함된 혈액 공급을 감소시키는 동맥 경화증입니다. 기여 요인으로는 남성, 폐경 이후의 여성, 허혈성 심장병의 가족력, 높은 LDL 콜레스테롤, 낮은 HDL 콜레스테롤, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만 및 신체 활동 부족 등이 있습니다.
수년 동안 증상 없이 존재하며 증상이 나타나면 압박성 흉부 통증, 턱이나 팔의 통증 및/또는 호흡곤란의 형태로 나타나는 경향이 있습니다.
급성기에는 임상 문진, 신체 검진, 혈액 검사, 심전도 검사를 통해 진단합니다. 진단을 내리기 위해 자극 검사, 심장 카테터 검사, 심전도 및/또는 심장 자기 공명 검사를 진행할 수 있습니다.
첫 증상이 나타났을 때 시행하는 급성 치료와 질병이 진단된 후 평생 유지되는 만성 치료를 구분해야 합니다.
급성 치료에는 완전한 휴식, 조용한 환경, 설하 솔리니트리나 및 금기 사항이 없는 경우 아스피린이 포함됩니다. 치료에도 불구하고 통증이 가라앉지 않으면 관상동맥 카테터를 즉시 삽입해야 할 수도 있습니다.
만성 치료에는 식단에서 콜레스테롤, 트리글리세리드, 포도당 및 염분을 모니터링하는 것이 포함됩니다. 따라서 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등의 위험 요인을 제어할 수 있습니다. 환자는 즉시 흡연을 중단해야 합니다. 마지막으로, 평생 동안 매일 약을 복용해야 합니다.
이 질환은 일반적으로 20세 이상에서 급사 및 사망의 가장 흔한 원인입니다. 발병을 줄이기 위해서는 예방이 기본입니다.
지속적인 흉부 통증, 호흡곤란, 갑작스러운 부정맥 발병, 갑작스러운 의식 상실 등의 증상이 나타나면 응급 의료 서비스에 연락하는 것이 좋습니다.