부신 부전: 애디슨병, 자가면역성 부신염, 외인성 코르티코스테로이드 투여 등

부신 부전: 애디슨병, 자가면역성 부신염, 외인성 코르티코스테로이드 투여 등

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개요

부신 기능 부전증은 신장 위의 복부에 자리 잡고 있으며 생체가 스트레스에 대응할 수 있도록 호르몬을 분비하는 부신의 기능 장애입니다.

이 장애는 급성으로 발생하거나 서서히 점진적으로 진행될 수 있습니다. 그 원인으로는 감염 또는 샘에 대한 자가면역반응으로 인한 애디슨병과 신체의 심각한 감염과 글루코코르티코스테로이드 및/또는 광물코르티코이드의 급격한 소비 감소로 인한 이차적 패혈성 쇼크 등이 있습니다.

쇠약, 피로, 식욕 상실(식욕부진), 복통, 오심 및 구토, 설사 또는 변비, 발열, 근육 및 관절 통증 등의 증상이 가장 흔히 나타납니다.

진단은 병력 확인과 신체 검진을 통해 이루어집니다. 기본 코르티솔 수치를 파악하는 혈액 검사, ACTH 검사 등을 통해 확인할 수 있습니다.

치료는 글루코코르티코스테로이드와 광물코르티코이드를 약리학적으로 대체하고 증상을 치료하는 것을 기본으로 합니다.

부신 부전: 애디슨병, 자가면역성 부신염, 외인성 코르티코스테로이드 투여 등 증상

유두 색이 평소보다 어두움
지난 4~8주 동안 체중이 감소했음
힘 빠짐을 느낌
저혈압
자세를 빠르게 바꿀 때 어지러움

참고문헌

  1. Lynnette K Nieman. Clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults. UpToDate. Febrero 2013
  2. Piédrola. Clinical features of adrenal insufficiency in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:97.
  3. Jacobs TP. Addisonian crisis while taking high-dose glucocorticoids. An unusual presentation of primary adrenal failure in two patients with underlying inflammatory diseases. JAMA 1988; 260:2082.
  4. Cronin CC. Addison disease in patients treated with glucocorticoid therapy. Arch Intern Med 1997; 157:456.
  5. Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 406

저자

Dr. Patricia Sánchez

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