급성 폐쇄각녹내장

급성 폐쇄각녹내장

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개요

녹내장은 안구내압을 상승시키는 심각한 안과 질환입니다.

녹내장의 원인이 안구내 배액의 갑작스러운 폐쇄와 관련이 있는 경우 폐쇄각 녹내장이라고 합니다.

증상은 한쪽 눈의 심각한 통증과 시야 상실입니다. 보통 오심, 구토, 두통, 충혈과 같은 증상이 동반됩니다. 검사를 통해 동공 팽창을 확인할 수 있으며, 각막염이 있는 경우 홍채(눈동자 색)가 흐릿하게 보일 수 있습니다.

진단은 문진과 안과적 검사를 통해 이루어집니다. 안압을 측정한 후 확진하며, 망막을 검사하기 위해 눈의 유출 경로를 직접 검사할 수도 있습니다.

치료가 시급한 질환입니다. 우선적으로는 항진균제를 사용하여 동공의 크기를 줄여 안구액 배출을 촉진합니다. 아세타졸아미드, 만니톨과 같은 이뇨제를 사용하면 체액이 배출되어 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 또한 코르티코스테로이드로 염증을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 하지만 해부학적 요소가 명확한 질환이기 때문에 홍채를 수정하는 외과적 수술(홍채 절제술)이나 레이저(홍채 절개술)를 통해 안구액 배출을 활성화하고 추가 발병을 예방해야 합니다.

급성 폐쇄각녹내장 증상

시야 측면 부분의 시력 소실
눈 통증
급성 시력 상실
동공 변화
동공 크기가 중간 정도이고 동공이 빛에 반응하지 않음

참고문헌

  1. Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
  2. Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
  3. Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
  4. Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.

저자

Dr. Sara Vitoria

Copyright

© TeckelMedical 2023

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