스티븐스-존슨증후군

스티븐스-존슨증후군

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개요

표피가 진피에서 분리되어 수포를 형성하는 피부 및 점막의 중증 질환입니다.

일반적으로 약물이나 감염에 의해 유발되지만 50%의 경우에는 원인을 알 수 없습니다. 다른 원인으로는 감염, 백신, 호르몬 변화, 임신, 반응관절염, 사르코이드증 등이 있습니다. 스티븐스-존슨증후군의 위험을 높이는 요인에는 HIV, 면역체계 약화, 이 증후군을 가진 개인 또는 가족력이 있는 경우 등이 있습니다.

고열, 심한 두통, 인후통 및 피로감과 함께 피부와 점막에 수포와 물집이 있는 발진이 갑자기 발생하는 것이 특징입니다.

진단은 병력 수집과 병변 검사를 통해 이루어집니다. 박리된 피부의 조직학적 분석에서는 괴사성 상피가 특징적인 징후로 나타납니다.

약리학적 치료는 논란의 여지가 있으며 정맥내 면역글로불린, 코르티코스테로이드 및/또는 면역억제제를 기반으로 합니다. 

가장 흔한 합병증은 안구건조증, 눈부심, 실명, 패혈증, 외상 후 스트레스 증후군, 호흡부전, 신부전, 부정맥, 피부 반흔입니다. 

입원이 필요한 피부과적 응급 상황으로, 재발 위험이 40%에 달합니다.

스티븐스-존슨증후군 증상

벗겨지는 수포
통증성 궤양
통증성 궤양을 유발하는 생식기 소수포
주름의 수포
입안 통증

스티븐스-존슨증후군 자가 관리 방법

진통제나 항염증제(예: 파라세타몰, 이부프로펜 등)를 복용합니다.
하루에 2L의 수분공급을 유지합니다. 당분이 많이 함유된 청량음료와 과일 주스는 피하세요.

참고문헌

  1. Kirchhof MG, Miliszewski MA, Sikora S, et al:Retrospective review of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis treatment comparing intravenous immunoglobulin with cyclosporine. J Am Acad Dermatol 71(5):941-947, 2014. doi: 10.1016/j.jaad.2014.07.016.
  2. Research in Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (TEN): a network of specialist TEN centres is needed to undertake effective clinical studies and therapeutic trials. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1177.
  3. The role of intravenous immunoglobulin in toxic epidermal necrolysis: a retrospective analysis of 64 patients managed in a specialized centre. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1304-9
  4. Diagnostic approach of erythroderma in the adult. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017 May-Jun;55(3):353-360.
  5. Severe cutaneous adverse reactions: acute generalized exanthematous pustulosis, toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Harr T, French LE. Med Clin North Am. 2010 Jul; 94(4):727-42, x.
  6. Retrospective review of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis treatment comparing intravenous immunoglobulin with cyclosporine. J Am Acad Dermatol. 2014 Nov;71(5):941-7
  7. Del Pozzo-Magana BR, Lazo-Langner A, Carleton B, Castro-Pastrana LI, Rieder MJ. A systematic review of treatment of drug-induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2011;18:e121-33
  8. French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens Johnson syndrome: our current understanding. Allergol Int. 2006 Mar;55(1):9-16
  9. Molgó M, Carreño N, Hoyos-Bachiloglu R, Andresen M, González S. Use of intravenous immunoglobulin for the treatment of toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson/toxic epidermal necrolysis overlap syndrome. Review of 15 cases. Rev Med Chil. 2009 Mar;137(3):383-9. Epub 2009 Jun 15
  10. Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, and subcutaneous tissue infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 90.
  11. Schumann-Gable N. Dermatology. In: Custer JW, Rau RE, eds. The Harriet Lane Handbook. 18th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2009:chap 8.
  12. Wetter DA, Camilleri MJ.Clinical, etiologic, and histopathologic features of Stevens-Johnson syndrome during an 8-year period at Mayo Clinic. Mayo Clin Proc. 2010 Feb;85(2):131-8.

저자

Dr. Abel Andrés Orelogio

Copyright

© TeckelMedical 2023

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