개요
리슈만편모충(속) 원충에 의해 발생하는 감염병입니다. 피부에 증상이 나타나면 피부리슈만편모충증이라 부릅니다.
남유럽 국가, 아시아, 아프리카, 멕시코, 중남미 지역에서 더 흔하게 발생합니다.
주로 개나 설치류를 무는 모기인 모래파리를 통해 전염되며, 마지막에는 사람을 통해 전파됩니다.
초기 증상 중 하나는 일반적으로 물린 부위에 몇 주 또는 몇 달 후에 나타나는 피부의 멍울입니다. 멍울 안에는 감염통제를 위해 싸우는 백혈구와 기생충이 있습니다.
멍울은 시간이 지남에 따라 커지고 궤양과 같은 개방 상처로 변하여 결국에는 진물이 나고 딱지가 생깁니다. 그와 동시에 초기 멍울을 둘러싸고 있는 부위에 새로운 멍울이 생깁니다. 궤양은 통증이 없는 편이며 세균에 감염되지 않으면 다른 증상이 나타나지 않습니다. 세균에 감염되면 통증, 피부 발적, 발열이 나타날 수 있습니다.
의심 진단은 피부의 멍울이 분명해지고 문진 시 병변 부위에 모기에 물린 가능성이 발견되는 경우입니다. 진단을 확인하기 위해서는 리슈마니아 세균을 분리하고 해당 유전 물질을 확인할 궤양의 표본 배양이 필요합니다.
치료는 궤양의 크기에 따라 달라집니다. 궤양이 작은 경우 냉동요법, 파로모마이신 기반 크림 , 스티보글루콘산나트륨을 직접 주사하여 치료할 수 있습니다. 궤양이 크거나 다발성인 경우 리포솜 암포테리신B 또는 밀테포신과 같은 항리슈마니아제를 투약합니다.
세균성 중복감염의 경우 피부 감염을 치료하기 위한 표준항생제를 투약해야 합니다.
모기에 물리지 않도록 퇴치제, 적합한 의복 및 모기장을 사용하고, 모기가 가장 활발하게 활동하는 해질 무렵부터는 가급적 야외활동을 자제하는 것이 좋습니다.