임신성 고혈압

임신성 고혈압

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개요

6시간 간격으로 수행한 두 번 이상의 검사에서 140mmHg 이상의 수축기 혈압 또는 90mmHg 이상의 이완기 혈압이 관찰된다면 고혈압 진단이 이루어집니다.

임신중 동맥 긴장도 증가는 임신 초기 단계의 태반 발달 실패로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 모체 혈관이 위험에 노출되어 결국에는 고혈압을 유발합니다.

임산부의 동맥 긴장도 증가는 다음과 같은 다양한 형태로 나타납니다.

  • 임신성 고혈압: 임신 20주 이후에 동맥압이 상승하는 것이 특징입니다. 기타 장기 손상 징후가 없습니다. 시간이 지나면서 자간전증으로 발전할 수 있습니다.
  • 만성 고혈압: 임신 전에 이미 혈압이 높았거나 임신 20주 이전에 발생한 경우입니다. 그러나 고혈압은 대개 증상이 없기 때문에 언제 시작되었는지 파악하기 어려울 수 있습니다.
  • 만성 고혈압 및 동반된 자간전증: 임신 전부터 만성 고혈압이 있었던 여성에게서 이러한 변화가 발생합니다. 고혈압의 악화가 관찰되고 동맥압과 관련된 다른 합병증 중에서도 단백뇨가 추가로 관찰됩니다.
  • 자간전증: 임신 20주 이후에 고혈압이 나타납니다. 신장, 간, 혈액 또는 뇌와 같은 다른 장기 손상 징후와 관련이 있습니다. 자간전증을 치료하지 않으면 임신부와 태아에게 심각하고 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 이전에 임신 경험이 있는 경우, 다태아(쌍둥이 또는 세쌍둥이)인 경우, 이전에 유산 경험이 있는 경우, 여성의 연령이 10대이거나 40세 이상인 경우에 임신성 고혈압의 발병 위험이 커집니다.

    임신성 고혈압은 무증상인 경우가 많지만 갑작스러운 체중 증가, 소변량 감소, 얼굴과 손이 붓는 경우에는 의심해 볼 수 있습니다. 복합적인 사례인 경우에는 두창, 복통, 오심, 구토, 호흡곤란(질식 또는 호흡이 어려움)으로 나타나며 혼돈 상태로 이어질 수도 있습니다.

    임신중 고혈압 위험은 다음과 같이 다양하게 나타날 수 있습니다.

  • 산후 발달 합병증으로 인한 태반 혈류량 감소
  • 태반조기박.
  • 기타 장기(뇌, 심장, 폐, 신장 또는 간)의 손상
  • 조기분만
  • 향후 심혈관질환
  • 치료의 목표는 긴장도의 증가 및 기타 장기의 손상 발생을 방지하는 것입니다. 초기에는 약간의 생활습관 변화로 충분할 수 있지만 대부분의 경우 항고혈압제를 투여해야 합니다.

    임신성 고혈압 증상

    임신 중 주당 1kg/2lb 증가
    다리가 붓고 압력을 가하면 눌림
    사지 종창
    상담 시점에 고혈압이 있음
    발목이 부음

    임신성 고혈압 자가 관리 방법

    증상이 최소화될 때까지 부분적으로 휴식을 취합니다.
    하루에 물 2리터를 섭취합니다.

    참고문헌

    1. Kattah AG, Garovic VD. The management of hypertension in pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis. 2013 May;20(3):229-39. doi: 10.1053/j.ackd.2013.01.014. PMID: 23928387; PMCID: PMC3925675.
    2. Wilkerson RG, Ogunbodede AC. Hypertensive Disorders of Pregnancy. Emerg Med Clin North Am. 2019 May;37(2):301-316. doi: 10.1016/j.emc.2019.01.008. PMID: 30940374.
    3. Leeman L, Fontaine P. Hypertensive disorders of pregnancy. Am Fam Physician. 2008 Jul 1;78(1):93-100. PMID: 18649616.

    저자

    Dr. Josep Estadella

    Copyright

    © TeckelMedical 2023

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