자궁내막낭

자궁내막낭

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개요

자궁내막증은 정상적으로는 자궁 내부를 감싸야 하는 조직인 자궁내막이 자궁 외부의 다른 부위에서 자라는 질환입니다.

자궁내막낭 또는 난소 자궁내막종은 자궁내막증이 발현하는 방식 중 하나이며, 자궁내막증 환자의 약 55%에게 증상이 나타납니다. 자궁내막 조직으로 감싸인 난소에 위치한 낭종은 혈액으로 채워져 있습니다. 갈색을 띠기 때문에 “초콜릿낭”이라고도 합니다.

자궁내막낭은 월경과 관련된 복통, 성관계 중 통증, 배변 또는 배뇨 중 통증 및 불임이 증상으로 나타납니다.

진단은 임상 문진, 부인과검사, 초음파를 통해 이루어집니다. 때로는 진단을 위해 단층촬영이나 MRI가 필요할 수도 있습니다. 또한 혈액검사를 통해 CA125 및 HE4와 같은 일부 표지자를 검사할 수 있습니다. 

자궁내막증 치료는 증상의 중증도, 낭종 크기 및 생식 욕구에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 피임약을 사용한 호르몬 내과 치료는 낭종 내부에 혈액이 축적되는 것을 방지하기 때문에 충분할 수 있습니다.

수술 중 건강한 조직이 손상되고 환자의 난소 예비력과 출산력이 감소할 수 있으므로 수술은 두 번째 단계 전략으로 고려하는 것이 일반적입니다. 그러나 낭종이 매우 크거나 통증이 심한 경우에는 낭종을 제거하기 위해 수술(낭종절제술)이 필요할 수 있습니다. 난소에 건강한 난소 조직이 없는 경우 난소를 완전히 제거해야 할 수도 있습니다(난소절제술).

자궁내막낭 증상

매월 주기적으로 일어나는 통증
성관계 중 통증이 있음
복부가 무겁거나 속이 뒤집어지는 느낌
통증성 월경
복부 크기 증가

병원을 꼭 방문해야 하는 자궁내막낭 증상

발열(38ºC를 초과하는 체온)
일상적인 활동을 할 수 없을 정도의 극심한 복통
평소보다 많은 월경 출혈

자궁내막낭 자가 관리 방법

진통제나 항염증제(예: 파라세타몰, 이부프로펜 등)를 복용합니다.
호르몬 치료법에 대해 일반의와 상의하세요

참고문헌

  1. Rolla E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Res. 2019 Apr 23;8:F1000 Faculty Rev-529. doi: 10.12688/f1000research.14817.1. PMID: 31069056; PMCID: PMC6480968.
  2. Chapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat Rev Endocrinol. 2019 Nov;15(11):666-682. doi: 10.1038/s41574-019-0245-z. Epub 2019 Sep 5. PMID: 31488888.
  3. Vercellini P. Introduction: Management of endometriosis: moving toward a problem-oriented and patient-centered approach. Fertil Steril. 2015 Oct;104(4):761-763. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.004. Epub 2015 Sep 9. PMID: 26363383.

저자

Dr. Josep Estadella

Copyright

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