원인
처음으로 감염될 때, 대상포진 바이러스는 수두를 일으킵니다. 그리고 몸의 일부 신경에서 비활성 상태로 유지됩니다. 이러한 신경에서 면역력이 떨어지면, 바이러스가 재활성화되면서 대상포진이 발생합니다. 처음 감염인 수두는 감염된 사람과의 직접 접촉으로만 전염되지만, 대상포진으로 나타날 때는 바이러스가 전염력을 잃으므로 대상포진은 전염성이 거의 없습니다.
대상포진
대상포진이란?
대상포진은 수두 바이러스에 의해 유발되는 수포(포진)와 통증을 동반한 발진으로 인한 질환입니다. 사람이 처음으로 감염될 때, 대상포진 바이러스는 수두를 일으킵니다. 그리고 몸의 특정 신경에 잠복합니다. 그리고 몇 년 후에 이러한 신경에서 바이러스가 재활성화되면 수포(포진) 또는 대상포진이 발생합니다.
증상
초기증상은 타는듯한 느낌과 가려움이 나타날수 있고, 이는 곧 통증으로 변합니다. 통증의 강도는 사람마다 매우 다양하여 어떤 사람에게는 불편함 정도이고, 누군가에게는 극심한 통증을 일으킵니다.
수포는 보통 신경을 따라 직선적으로 생기게되며, 피부의 수포가 사라지기까지는 3-5주가 걸리며, 일부의 경우 통증이 수 개월간 지속될 수 있습니다.
신경에 따라 다양한 합병증이 발생할 수 있는데, 이는 면역기능이 약화된 환자에서 특히 빈번하고 심각합니다. 예를 들어, 얼굴의 신경에 영향을 주어 시력이나 청력에 이상을 일으킬 수 있으며, 팔다리의 신경에 영향을 주게된다면, 운동 마비를 일으킬 수도 있습니다.
일부 환자는 후반기 수포 신경통을 발생시키는데, 이는 후유증처럼 만성적인 통증이 남는 경우입니다.
진단
대상포진은 증상을 관찰하며, 임상적으로 진단하게 되는데, 신경 경로를 따라 수포가 나타나는 모습만으로도 대상포진으로 진단하기 충분합니다.
혈액 속에 특정한 수두 바이러스 항체를 감지하기 위한 검사를 진행할수도 있지만, 일반적으로는 검사 없이도 충분히 진단이 가능합니다.
치료
대상포진 바이러스 감염을 치료하여 완치시키는 치료법은 없습니다. 치료의 목표는 통증을 경감시키고, 증상 지속 일수를 줄이는 것입니다.
통증은 경구 진통제, 국소 진통제를 사용할수 있으며, 심한경우 모르핀 유도체를 사용하여 관리할 수 있습니다.
바이러스의 증식을 막기 위해 항바이러스제인 Acyclovir라는 약물을 사용할수 있으며, 대상포진이 더 심해지는 것을 막기 위해 사용됩니다.
50세 이상 혹은 면역 저하로 인해 대상포진 위험이 높을 것으로 예상되는 사람들에게 예방접종이 권장되기도 합니다.
추가 정보
생명을 위협하는 응급 상황으로 간주되지는 않지만, 통증이 심하여 응급 의료 시설을 방문해야 할 수도 있습니다.
대상포진 증상은?
감정 표현이 어려움
환각
과장된 생각을 하거나 섬망 증상이 있음
사회적 상호 작용에 대한 관심 부족
대상포진 이런 증상이 나타나면 꼭 병원을 방문하세요
눈 주변의 통증 또는 발진
일반적으로 통증을 동반하는 발진
면역결핍이 우려되는 상황 (HIV, 당뇨병, 장기간의 스테로이드 사용 등의 병력을 보유했을때)
시력 저하
대상포진 자가 관리 방법은?
근육통이나 발열(체온 > 38 ºC)이 있는 경우 이부프로펜 또는 아세트아미노펜과 같은 진통제 및 해열제 복용할 수 있어요.
가려움증이 있는 경우 항히스타민제를 복용할 수 있어요. (diphenhydramine, cetirizine, loratadine, desloratadine)
증상을 완화시키기 위해 하루에 3번, 20분 동안 찬물로 냉찜질을 할 수 있어요.
심리적 스트레스를 유발하는 상황을 줄이는 게 필요해요.
